临床实践
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世界华人消化杂志. 2021-07-28; 29(14): 816-824
Published online 2021-07-28. doi: 10.11569/wcjd.v29.i14.816
慢性萎缩性胃炎并幽门螺杆菌感染患者吹气定量测定值与G-17、IL-32、sIL-2R水平及胃镜下病理变化的关系
倪冰颖, 鲍洛文, 黄秋菊, 吴蓓蕾, 李伟
倪冰颖, 鲍洛文, 黄秋菊, 吴蓓蕾, 李伟, 温州市中心医院体检中心 浙江省温州市 325000
倪冰颖, 护师, 研究方向主要为体检中心的吹气、幽门螺旋杆菌、消化道标志物抽血等方面项目.
作者贡献分布: 倪冰颖负责项目设计和主导研究过程; 鲍洛文、黄秋菊、吴蓓蕾、李伟协助课题研究及文章资料收集.
通讯作者: 鲍洛文, 主任医师, 325000, 浙江省温州市锦春大厦G4幢1301室, 温州市中心医院体检中心. liangdougaishi@163.com
收稿日期: 2021-03-12
修回日期: 2021-04-11
接受日期: 2021-06-02
在线出版日期: 2021-07-28
Abstract
背景

幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)是公认的胃癌致病因子, 慢性萎缩性胃炎(chronic atrophic gastritis, CAG)并H. pylori感染的诊治一直是临床研究重点.

目的

探讨CAG并H. pylori, 感染患者吹气定量检测值(delta over baseline, DOB)与白介素-32(interleukin-32, IL-32)、胃泌素-17(gastrin 17, G-17)、可溶性白细胞介素-2受体(soluble interleukin 2 receptor, sIL-2R)水平及胃镜下病理变化的关系.

方法

选取2017-01/2019-12体检中心224例CAG患者作为研究对象, 其中合并H. pylori感染患者124例作为观察组, 未合并H. pylori感染患者100例作为对照组. 观察对比两组临床资料、DOB与G-17、IL-32、sIL-2R水平, 以Logistic回归分析CAG并H. pylori感染影响因素, 并分析DOB与G-17、IL-32、sIL-2R相关性, 对比不同胃镜下病理变化患者DOB与G-17、IL-32、sIL-2R水平, 绘制ROC曲线, 评价DOB、G-17、IL-32、sIL-2R对CAG并H. pylori感染的评估价值.

结果

两组病程、胃镜下病理变化(慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变)相比, 差异有统计学意义(P＜0.05); 观察组DOB、IL-32、sIL-2R水平高于对照组, G-17水平低于对照组, 差异有统计学意义(P＜0.05); Logistic回归分析可知, 病程、慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变、DOB、G-17、IL-32、sIL-2R水平均为CAG并H. pylori感染影响因素(P＜0.05); Pearson相关性分析可知, CAG并H. pylori感染患者DOB与G-17呈负相关关系, 与IL-32、sIL-2R呈正相关关系(P＜0.05); Spearman相关性分析可知, CAG并H. pylori感染患者DOB、G-17、IL-32、sIL-2R水平与慢性炎症、萎缩、肠上皮化生、上皮内瘤变有关(P＜0.05); ROC曲线显示, DOB、G-17、IL-32、sIL-2R联合评估AUC最大, 为0.975＞0.9, 具有较高评估价值, 最佳敏感度、特异度分别为85.48%、98.00%.

结论

CAG并H. pylori感染患者G-17、IL-32、sIL-2R水平与DOB相关, H. pylori感染可能通过影响G-17、IL-32、sIL-2R表达, 参与CAG患者胃黏膜病理改变发生和进展, 各指标联合检测可有效预测H. pylori感染, 对临床诊治有重要意义.

Keywords: 慢性萎缩性胃炎; 幽门螺杆菌; 吹气定量测定值; 胃泌素-17; 白介素-32; 可溶性白细胞介素-2受体

核心提要: 慢性萎缩性胃炎并幽门螺杆菌(Helicobacter pylori, H. pylori)感染患者吹气定量测定值、胃泌素-17、白介素-32、可溶性白细胞介素-2受体水平与胃黏膜病理改变相关, 并可有效预测H. pylori感染.