Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9在食管癌术后胸腔感染中的表达及预测脓毒症的效能

表1 两组一般资料对比

一般资料		观察组(n = 187)	对照组(n = 187)	t/χ2	P值
年龄(mean±SD, 岁)		43-85(63.69±9.85)	45-84(62.98±8.76)	0.737	0.462
性别(%)	男	111(59.36)	108(57.75)	0.099	0.753
	女	76(40.64)	79(42.25)
体质量指数(mean±SD, kg/m2)		18-28(24.14±1.35)	18-28(23.98±1.22)	1.203	0.230
病灶位置	食管中段	135(72.19)	128(68.45)	0.628	0.428
	食管下段	52(27.81)	59(31.55)
手术时间(mean±SD, min)		90-167(104.63±15.36)	92-165(102.28±14.18)	1.537	0.125
合并症	糖尿病	51(27.27)	49(26.20)	0.055	0.815
	冠心病	18(9.63)	20(10.70)	0.117	0.732
	高血压	29(15.51)	25(13.37)	0.346	0.556
	慢性阻塞性肺疾病	8(4.28)	6(3.21)	0.296	0.586

表2 两组Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9比较(mean±SD)

组别	观察组(n = 187)	对照组(n = 187)	t	P值
Bcl-xL蛋白(ng/mL)	3.56±0.74	0.80±0.31	47.042	＜0.001
LDH(U/L)	564.48±41.59	184.25±30.67	100.619	＜0.001
IPF(%)	3.14±1.05	1.63±0.59	17.145	＜0.001
MMP-9(ng/mL)	316.57±68.94	104.13±50.85	33.912	＜0.001

LDH: 乳酸脱氢酶; IPF: 未成熟血小板比率; MMP-9: 基质金属蛋白酶-9.

表3 脓毒症、非脓毒症患者Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9比较(mean±SD)

组别	脓毒症(n = 16)	非脓毒症(n = 171)	t/χ2	P值
年龄	65.28±15.20	63.54±13.49	0.488	0.626
性别
男	9(56.25)	102(59.65)	0.070	0.791
女	7(43.75)	69(40.35)
体质量指数(kg/m2)	23.98±1.95	24.16±2.07	0.334	0.739
病灶位置
食管中段	11(68.75)	124(72.51)	0.001	0.976
食管下段	5(31.25)	47(27.49)
手术方式
Ivor-Lewis术	4(25.00)	45(26.32)	0.016	0.992
Mckeown术	6(37.50)	62(36.26)
经左胸食管癌切除术	6(37.50)	64(37.43)
肿瘤大小(cm)	4.30±1.89	3.96±1.55	0.823	0.412
手术时间(min)	130.05±18.48	102.25±16.03	6.547	＜0.001
术中失血量(mL)	206.58±61.76	192.49±59.31	0.906	0.366
既往史
糖尿病	4(25.00)	47(27.49)	0.006	0.936
冠心病	2(12.50)	16(9.36)	0.001	0.972
高血压	3(18.75)	26(15.20)	0.000	0.989
慢性阻塞性肺疾病	1(6.25)	7(4.09)	0.057	0.812
Bcl-xL蛋白(ng/mL)	6.85±2.13	3.25±0.69	15.344	＜0.001
LDH(U/L)	898.87±206.52	533.19±176.43	7.812	＜0.001
IPF(%)	5.09±1.85	2.96±0.71	9.467	＜0.001
MMP-9(ng/mL)	498.56±174.19	299.54±156.28	5.079	＜0.001

LDH: 乳酸脱氢酶; IPF: 未成熟血小板比率; MMP-9: 基质金属蛋白酶-9.

表4 都脓毒症影响因素的Logistic回归方程分析

影响因素	β	SE	Wald χ2	P	OR	95%CI
手术时间	0.405	0.401	1.022	0.083	1.500	1.356-1.659
Bcl-xL蛋白	0.160	0.050	10.297	＜0.001	1.174	1.045-1.319
LDH	1.059	0.301	12.377	＜0.001	2.883	1.596-5.209
IPF	0.941	0.266	12.506	＜0.001	2.562	2.445-2.684
MMP-9	0.667	0.203	10.796	＜0.001	1.948	1.031-3.682

LDH: 乳酸脱氢酶; IPF: 未成熟血小板比率; MMP-9: 基质金属蛋白酶-9.

表5 ROC分析结果

指标	AUC	95%CI	P	Cut-off值	敏感度(%)	特异度(%)
Bcl-xL蛋白	0.822	0.760-0.874	＜0.001	＞5.44 ng/mL	75.00	83.63
LDH	0.799	0.735-0.854	＜0.001	＞671.65 U/L	81.25	69.59
IPF	0.812	0.748-0.865	＜0.001	＞4.32%	62.50	89.47
MMP-9	0.839	0.778-0.888	＜0.001	＞456.45 ng/mL	68.75	85.96
联合	0.964	0.926-0.986	＜0.001		87.50	95.91

LDH: 乳酸脱氢酶; IPF: 未成熟血小板比率; MMP-9: 基质金属蛋白酶-9. ROC:受试者工作特征曲线.