Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9在食管癌术后胸腔感染中的表达及预测脓毒症的效能

Abstract

背景

食管癌患者术后易胸腔感染, 但缺乏早期预测机制, 基于基质金属蛋白酶-9、未成熟血小板比率、大分子B淋巴细胞瘤、乳酸脱氢酶水平变化均与感染有关, 推测可为临床完善相关机制提供参考.

目的

探讨大分子B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma-extra large, Bcl-xL)蛋白、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)、未成熟血小板比率(immature platelet fraction, IPF)、基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)在食管癌(esophageal cancer, EC)术后胸腔感染中的表达及预测脓毒症的效能.

方法

将2016-02/2020-10期间187例EC术后胸腔感染患者作为观察组, 并根据是否发生脓毒症分为脓毒症(16例)、非脓毒症(171例)患者, 并选取同期临床资料相匹配的187例EC术后未感染患者作为对照组, 比较两组及脓毒症、非脓毒症患者Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平, 采用Pearson分析Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9与脓毒症病情程度的关系, Logistic回归方程分析脓毒症的相关影响因素, 受试者工作特征曲线(receiver operating characteristic, ROC)分析Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9预测脓毒症的效能.

结果

观察组Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9较对照组显著升高(P＜0.05); 脓毒症手术时间长于非脓毒症, Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平高于非脓毒症(P＜0.05); Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平与APACHE Ⅱ评分呈正相关(P＜0.05); Logistic回归方程分析, 结果显示, Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9高于均值者发生脓毒症的风险分别是低于均值者的1.174、2.883、2.562、1.948倍(P＜0.05); 经ROC分析Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9联合预测脓毒症的AUC为0.964, 大于任一指标单独预测(P＜0.05).

结论

EC术后胸腔感染患者Bcl-xL蛋白、LDH、IPF、MMP-9水平升高, 且与病情进展关系密切, 其预测EC术后胸腔感染继发脓毒症具有良好预测效能, 便于指导临床完善防治方案.

Keywords: 大分子B淋巴细胞瘤蛋白; 乳酸脱氢酶; 未成熟血小板比率; 基质金属蛋白酶-9; 脓毒症

核心提要: 本研究首次探讨基质金属蛋白酶-9(matrix metalloproteinase-9, MMP-9)、未成熟血小板比率(immature platelet fraction, IPF)、大分子B淋巴细胞瘤(B-cell lymphoma-extra large, Bcl-xL)、乳酸脱氢酶(lactate dehydrogenase, LDH)在食管癌(esophageal cancer, EC)术后胸腔感染中的表达及预测脓毒症的效能, 为临床完善此类患者脓毒症发生风险评估机制提供参考.