输尿管硬镜联合钬激光结合高位胆管切开治疗复杂肝胆管结石

表1 结石分布

结石分布(段)	A组	B组
Ⅰ	4/44 (9.09％)	5/71 (7.04％)
Ⅱ	5/44 (11.36％)	7/71 (9.85％)
Ⅲ	3/44 (6.81％)	6/71 (8.45％)
Ⅳ	15/44 (34.09％)	18/71 (25.35％)
Ⅴ	4/44 (9.09％)	8/71 (11.26％)
Ⅵ	5/44 (11.36％)	6/71 (8.45％)
Ⅶ	4/44 (9.09％)	11/71 (15.49％)
Ⅷ	4/44 (9.09％)	10/71 (14.08％)

表2 观察组和对照组手术方式

术式	A组(例)	B组(例)
胆道探查+左(或)右半肝切除	31	0
胆道探查、左(或)右半肝切除、胆肠内引流术	9	0
左肝外叶切除、肝方叶切除术	1	5
左肝外叶切除、胆肠内引流术	1	0
左(或)右半肝切除、全尾叶切除	3	0
肝实质切开取石, 胆总管探查术	0	9
左肝外叶切除, 胆总管探查术	0	18
胆总管探查、胆肠内引流术	0	9
胆囊切除、胆总管探查术	0	30

表3 观察组和对照组在术中情况及临床疗效的比较

项目	观察组(n = 71)	对照组(n = 44)	χ2/t值	P值
残石率(%)	2.8	13.6	5.127	0.0236
术中出血量(mL)	185.2±132.5	237.5±173.2	1.715	0.0452
术后住院时间(d)	11.0±5.12	14.2±5.61	3.139	0.0012
手术时间(Min)	311.63±97.65	345.26±106.75	1.731	0.0435

表4 察组和对照组在术后并发症发生率方面的比较

并发症	A组	B组	P值
胆道出血	3/44 (6.81％)	2/71 (2.81％)
胆漏	2/44 (4.54％)	1/71 (1.41％)
腹水	3/44 (6.81％)	2/71 (2.81％)
切口感染	2/44 (4.54％)	1/71 (1.41％)
总并发症	10 (22.72％)	6 (8.45％)	0.0316