终末期肝病合并真菌感染诊治的热点与难点

表1 几种抗真菌药物在正常人和肝损害患者的剂量调整

抗真菌药物	正常肝功能用量	不同Child-Pugh评分的药物用量
		A级	B级	C级
两性霉素B	初治1-5 mg给药, 每日或隔日增加5 mg, 当增至1次0.6-0.7 mg/kg时即可暂停增加剂量	不推荐	不推荐	不推荐
氟康唑	400 mg, qd	400 mg, qd	400 mg, qd	200-400 mg, qd
伊曲康唑	200 mg, q12 h (第1天200 mg/d)	200 mg, q12 h (第1天200 mg/d)	200 mg, q12 h (第1天200 mg/d)	200 mg, q12 h (第1天200 mg/d)
伏立康唑	6 mg/kg, q12 h (第1天4 mg/kg, q12 h)	6 mg/kg, q12 h (第1天2 mg/kg, q12 h)	6 mg/kg, q12 h (第1天2 mg/kg, q12 h)	不推荐
卡泊芬净	70 mg, qd (第1天50 mg, qd)	70 mg, qd (第1天50 mg, qd)	70 mg, qd (第1天35 mg, qd)	不推荐
米卡芬净	100 mg/d	100 mg/d	100 mg/d	100 mg/d
阿尼芬净	100 mg/d	100 mg/d	100 mg/d	100 mg/d

A级: 轻度肝损害, 评分5-6分; B级: 中度肝损害, 评分7-9分; C级: 重度肝损害≥10分.