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终末期肝病合并真菌感染诊治的热点与难点
刘晨瑞, 李亚萍, 冯丹丹, 党双锁, 西安交通大学第二附属医院感染科 陕西省西安市 710004
刘晨瑞, 主要研究方向为肝脏疾病基础与临床.
基金项目: 2018陕西省科技项目-一般社会发展领域 , No. 2018SF-269 .
作者贡献分布: 本文由刘晨瑞、李亚萍及冯丹丹完成; 党双锁审校.
通讯作者: 党双锁, 教授, 主任医师, 710004, 陕西省西安市新城区西五路157号, 西安交通大学第二附属医院感染科. dang212@126.com
收稿日期: 2019-12-19
修回日期: 2020-03-09
接受日期: 2020-03-15
在线出版日期: 2020-03-28
修回日期: 2020-03-09
接受日期: 2020-03-15
在线出版日期: 2020-03-28
Abstract
终末期肝病(end-stage liver disease, ESLD)患者由于住院时间长、免疫功能调节失衡、多合并有细菌感染且常因行侵袭性操作等原因, 在临床上合并真菌感染并不少见. 由于其表现不典型不易早期发现, ESLD一旦合并真菌感染往往诱发或者加重疾病进展、病死率增加. 因此, 本文主要就近年来有关ESLD患者合并真菌感染的流行病学、危险因素、临床表现及处理方法等热点及难点问题的研究进展进行阐述, 以供临床医生参考.
Keywords: 终末期肝病; 真菌感染; 危险因素; 流行病学
核心提要: 终末期肝病患者发生真菌感染后不容易与细菌感染鉴别, 使得抗真菌治疗可能延迟. 然而有研究表明, 预防性使用抗真菌药物并不能明显改善患者的预后, 观点存在较大争议. 即使使用抗真菌药物, 也需要格外注意其肝毒性和基础肝病之间的矛盾.