大肠息肉内镜下形态学特点、病理分型与中医证型的相关性

表1 大肠息肉病理分型与一般情况比较

项目	n	腺瘤性息肉			非腺瘤性息肉		腺瘤总数	腺瘤发生率(%)	P值	χ2
		管状腺瘤	绒毛状腺瘤	混合状腺瘤	炎性息肉	增生性息肉
性别									0.0371	4.3301
男	166	65	12	33	16	40	110	66.27
女	134	46	8	19	15	46	73	54.48
民族									0.3851	0.7551
回	119	40	7	22	12	38	69	57.98
汉	181	71	13	30	19	48	114	62.98
职业									0.0101	9.2031
体力	64	19	3	9	6	27	31	48.44
半体力	106	35	8	18	11	34	61	57.55	0.2482	1.3342
脑力	130	57	9	25	14	25	91	70.00	0.0043	8.5493
年龄(岁)									0.0001	17.3321
20-40	55	19	1	1	14	20	21	38.18
41-60	106	37	7	20	13	29	64	60.38	0.0072	7.1582
61-80	139	55	12	31	4	37	98	70.50	0.0003	17.3603
直径(cm)									0.0061	10.1371
1.0≤	136	53	5	12	11	55	70	51.47
1.1-1.9	125	48	10	26	13	28	84	67.20	0.102	6.6622
≥2.0	39	10	5	14	7	3	29	74.36	0.0113	6.4633
山田分型									0.0001	40.3421
Ⅰ	111	37	1	7	21	45	45	40.54
Ⅱ	51	20	1	9	6	15	30	58.82	0.0302	4.6982
Ⅲ	46	19	3	9	4	11	31	67.39	0.0023	9.3883
Ⅳ	92	35	15	27	-	15	77	83.70	0.0004	39.0684
息肉数量									0.0411	4.1761
单发	142	45	13	20	12	52	78	54.93
多发	158	66	7	32	19	34	105	66.46
发病部位									0.0001	43.2971
直肠	92	35	6	18	10	23	59	64.13
左半结肠	124	61	11	24	11	17	96	77.42	0.0322	4.6022
右半结肠	48	10	3	6	5	24	19	39.58	0.0063	7.7033
回盲部	36	5	-	4	5	22	9	25.00	0.0004	15.9104
低级别内瘤变	145	99	6	40	-	-	183	61.00	-	-
高级别内瘤变	38	12	14	12

¹为腺瘤性息肉和非腺瘤性息肉之间比较.

²为半体力与体力、41-60岁与20-40岁、1.1-1.9 cm与1.0 cm≤、山田Ⅱ型与Ⅰ型、左半结肠与直肠之间比较.

³为脑力与体力、61-80与20-40、≥2.0 cm与1.0 cm≤、山田Ⅲ与Ⅰ型、右半结肠与直肠之间比较.

⁴为山田Ⅳ与Ⅰ型、回盲部与直肠之间比较.

表2 中医证型与内镜下息肉形态分布特征, n (%)

中医证型	n	内镜下息肉形态特征
		是否带蒂			黏膜形态
		无蒂	亚蒂	有蒂	光滑形	分叶形	糜烂形	颗粒形	混合形
脾虚湿蕴证	76	34 (44.74)	25 (32.89)	17 (22.37)	26 (34.21)	19 (25.00)	16 (21.05)	8 (10.53)	7 (9.21)
气滞血瘀证	43	10 (23.26)	14 (32.56)	19 (44.19)	6 (13.95)	14 (32.56)	4 (9.30)	17 (39.53)	2 (4.65)
血虚肠燥证	26	5 (19.23)	9 (34.62)	12 (46.15)	3 (11.54)	1 (3.85)	3 (11.54)	12 (46.15)	7 (26.92)
寒湿阻滞证	54	26 (48.15)	17 (31.48)	11 (20.37)	22 (40.74)	16 (29.63)	7 (12.96)	4 (7.41)	5 (9.26)
大肠湿热证	65	28 (43.08)	22 (33.85)	15 (23.08)	25 (38.46)	18 (27.69)	9 (13.85)	5 (7.69)	8 (12.31)
肝郁气滞证	36	8 (22.22)	10 (27.78)	18 (50.00)	7 (19.44)	12 (33.33)	-	15 (41.67)	2 (5.56)
合计	300	111	97	92	116	74	44	39	27
		χ2 = 24.349 , P = 0.007			χ2 = 74.686, P = 0.000

表3 中医证型与内镜下息肉大小、数目、部位分布特征, n (%)

中医证型	n	内镜下息肉大小、数目、部位特征
		＜1 cm	1-2 cm	＞2 cm	单发性	多发性	回盲部	右半结肠	左半结肠	直肠
脾虚湿蕴证	76	40 (52.63)	24 (31.58)	12 (15.79)	27 (35.53)	49 (64.47)	10 (13.16)	11 (14.47)	30 (39.47)	25 (32.89)
气滞血瘀证	43	14 (32.56)	23 (53.49)	6 (13.95)	28 (65.12)	15 (34.88)	5 (11.63)	9 (20.93)	16 (37.21)	13 (30.23)
血虚肠燥证	26	7 (26.92)	16 (61.54)	3 (11.54)	16 (61.54)	10 (38.46)	2 (7.69)	4 (15.38)	12 (46.15)	8 (30.77)
寒湿阻滞证	54	30 (55.56)	18 (33.33)	6 (11.11)	20 (37.04)	34 (62.96)	7 (12.96)	11 (20.37)	22 (40.74)	14 (25.92)
大肠湿热证	65	32 (49.23)	25 (38.46)	8 (12.31)	29 (44.62)	36 (55.38)	11 (16.92)	8 (12.31)	26 (40.00)	20 (30.77)
肝郁气滞证	36	13 (36.11)	19 (52.78)	4 (11.11)	22 (61.11)	14 (38.89)	1 (2.78)	5 (13.89)	18 (50.00)	12 (33.33)
总计	300	136 (45.33)	125 (41.67)	39 (13.00)	142 (47.33)	158 (52.67)	36 (12.00)	48 (16.00)	124(41.33)	92 (30.67)
		χ2 = 15.211, P = 0.125			χ2 = 17.040, P = 0.004		χ2 = 8.145, P = 0.918

表4 中医证型与病理分型分布特征, n (%)

中医证型	n	病理分型
		腺瘤性息肉			非腺瘤性息肉
		管状腺瘤	绒毛状腺瘤	混合状腺瘤	炎性息肉	增生性息肉
脾虚湿蕴证	76	30 (39.47)	5 (6.58)	10 (13.16)	7 (9.21)	24 (31.58)	χ2 = 14.271 P = 0.014
气滞血瘀证	43	6 (13.95)	3 (6.98)	7 (16.28)	8 (18.60)	19 (44.19)
血虚肠燥证	26	4 (15.38)	-	5 (19.23)	3 (11.54)	14 (53.85)
寒湿阻滞证	54	23 (42.59)	5 (9.26)	6 (11.11)	4 (7.41)	16 (29.63)
大肠湿热证	65	26 (40.00)	6 (9.23)	7 (10.77)	7 (10.77)	19 (29.23)
肝郁气滞证	36	1 (30.56)	1 (2.78)	3 (8.33)	8 (22.22)	13 (36.11)
总计	300	100 (33.33)	20 (6.67)	38 (12.67)	41 (13.67)	101 (33.67)