管状吻合并全层间断减张缝合术可以降低食管癌术后颈部吻合口瘘

表1 食管癌术后吻合口瘘危险因素分析

项目	吻合口瘘	无吻合口瘘	合计	发生率	χ2	P值
性别
男	38	328	366	10.4%	1.690	0.194
女	10	168	178	5.6%
年龄
<65岁	12	278	190	4.1%	8.475	0.004
≥65岁	36	218	154	14.2%
术前治疗
化疗	6	110	116	5.2%	9.404	0.009
放化疗	4	4	8	50%
无	38	382	420	9.0%
糖尿病病史
有	8	26	34	23.5%	4.875	0.027
无	40	470	510	7.8%
吸烟史
有	20	212	232	8.6%	0.010	0.919
无	28	284	312	9.0%
饮酒史
有	16	152	168	9.5%	0.074	0.785
无	32	344	376	8.5%
病变位置
上段	12	76	88	13.6%	2.429	0.297
中段	30	304	334	9.0%
下段	6	116	122	4.9%
手术方式
左开胸	34	406	440	7.7%	2.436	0.296
右开胸	2	24	26	8.8%
胸腔镜	12	66	78	15.4%
手术时间
<300 min	34	472	506	6.7%	19.933	0.000
≥300 min	14	24	38	36.8%
病理分期
Ⅰ期	18	136	154	11.7%	1.120	0.571
Ⅱ期	18	208	226	8.0%
Ⅲ期	12	152	164	7.3%
管状吻合后全层间断减张缝合
有	20	310	330	6.1%	3.980	0.046
无	28	186	214	13.1%

表2 术后吻合口瘘的Logistic回归多因素分析

项目	Wald值	df	P值	OR	95%CI
年龄(是否≥65岁)	5.927	1	0.015	1.242	1.287-1.308
有无糖尿病	4.393	1	0.036	4.206	1.098-16.114
手术时间(是否≥300 min)	7.726	1	0.005	5.425	1.646-17.873
管状吻合后全层间断减张缝合与否	8.164	1	0.004	0.225	0.081-0.626