脂蛋白相关磷脂酶A2与乙肝肝硬化Child-Pugh分级

表1 匹配前Lp-PLA2阴性组和阳性组的基线情况

变量		Lp-PLA2(n = 426)		P值
		阴性组(n = 209)	阳性组(n = 217)
年龄(岁)	18-40	39	25
	40-	122	122
	60-	49	78	0.042
性别	男	148	131
	女	62	85	0.451
高血压家族史	是	22	31
	否	188	185	0.510
饮酒史	是	43	45
	否	167	171	0.608
吸烟史	是	48	46
	否	162	170	0.689
肾功能	是	6	8
	否	204	208	0.893
糖尿病	是	17	10
	否	193	206	0.771
脂代谢	是	159	167
	否	51	51	0.838

根据Lp-PLA2试剂说明书的参考范围, 分为Lp-PLA2浓度＜200 ng/mL组(阴性组)和Lp-PLA2浓度≥200 ng/mL组(阳性组); 肾功能指标尿素(BUN)≥8.2 mmol/L或肌酐(CRE)≥97 mmol/L为"是", BUN＜8.2 mmol/L或CRE＜97 mmol/L为"否"; 脂代谢按血脂四项指标参考范围总胆固醇: 2.8-6 mmol/L, 甘油三酯: 0.56-1.7 mmol/L, 高密度脂蛋白: 1-1.75 mmol/L, 低密度脂蛋白: 1.82-3.64 mmol/L, 任意一项指标超出上述参考范围为"是", 均在参考范围内的为"否". Lp-PLA2: 脂蛋白相关磷脂酶A2.

表2 匹配后Lp-PLA2两组基线情况比较

变量		Lp-PLA2(n = 342)		P值
		阴性组(n = 173)	阳性组(n = 169)
年龄(岁)	18-40	26	23
	40-	101	97
	60-	46	49	0.068
性别	男	116	96
	女	57	73	0.735
高血压家族史	是	14	14
	否	159	155	0.785
饮酒	是	37	39
	否	136	130	0.838
抽烟	是	39	33
	否	134	136	0.918
肾功能	是	5	8
	否	168	161	0.902
糖尿病	是	8	7
	否	165	162	0.924
脂代谢	是	132	128
	否	41	41	0.602

根据Lp-PLA2试剂说明书的参考范围, 分为Lp-PLA2浓度＜200 ng/mL组(阴性组)和Lp-PLA2浓度≥200 ng/mL组(阳性组); 肾功能指标尿素(BUN)≥8.2 mmol/L或肌酐(CRE)≥97 mmol/L为"是", BUN＜8.2 mmol/L或CRE＜97 mmol/L为"否"; 脂代谢按血脂四项指标参考范围总胆固醇: 2.8-6 mmol/L, 甘油三酯: 0.56-1.7 mmol/L, 高密度脂蛋白: 1-1.75 mmol/L, 低密度脂蛋白: 1.82-3.64 mmol/L, 任意一项指标超出上述参考范围为"是", 均在参考范围内的为"否". Lp-PLA2: 脂蛋白相关磷脂酶A2.

表3 倾向性评分匹配后病例组与健康对照组血清Lp-PLA2结果比较

分组	n	Lp-PLA2(ng/mL)	P值
NC	120	119.1 ± 19.8
CHB	132	154.3 ± 54.1	0.004b
LC	210	290.9 ± 121.6	0.000d
LC-A	122	208.5 ± 84.6	0.000
LC-B	61	390.5 ± 42.3	0.000f
LC-C	27	443.1 ± 40.6	0.000h

^bP<0.01, 与NC组对比;

^dP<0.01, 与CHB组对比;

^fP<0.01, 与LC-A组对比;

^hP<0.01, 与LC-B组对比. P值均由非参数Mann-Whitney U检验计算. NC: 健康对照组; CHB: 慢性乙型肝炎; LC: 肝硬化; LC-A: 肝硬化A级; LC-B: 肝硬化B级; LC-C: 肝硬化C级.

表4 Lp-PLA2对肝硬化及肝硬化Child-Pugh分级的诊断效能

对照组/鉴别诊断组	Lp-PLA2阳性例数	敏感度(%)	特异度(%)	阳性预测值(%)	阴性预测值(%)	ROC-AUC值	判断阈值(ng/mL)
CHB/LC	169	72.0	89.6	83.4	60.1	0.852	262.5
LC-A/LC-B	114	98.3	85.4	53.5	100	0.969	311.5
LC-B/LC-C	88	78.6	76.3	30.7	100	0.809	420.5

CHB: 慢性乙型肝炎; LC: 肝硬化; LC-A: 肝硬化A级; LC-B: 肝硬化B级; LC-C: 肝硬化C级; ROC-AUC: ROC曲线下面积.