临床研究
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世界华人消化杂志. 2019-02-08; 27(3): 160-166
Published online 2019-02-08. doi: 10.11569/wcjd.v27.i3.160
脂蛋白相关磷脂酶A2与乙肝肝硬化Child-Pugh分级
邢继成, 何玉杰, 李平, 朱月蓉, 楼小伟, 顾畅, 邱红
邢继成, 何玉杰, 朱月蓉, 楼小伟, 顾畅, 邱红, 南京中医药大学附属八一医院检验科 江苏省南京市 210002
邢继成, 主管技师, 主要从事生化检验诊断方面的研究.
李平, 南京中医药大学附属八一医院肝病中心 江苏省南京市 210002
作者贡献分布: 课题设计、病例选择、样本取材、主要实验、数据分析及文章起草由邢继成完成; 临床资料整理由何玉杰、朱月蓉、楼小伟及顾畅完成; Child-Pugh分级评分由李平完成; 文章修改与审阅由邱红完成.
通讯作者: 邱红, 教授, 210002, 江苏省南京市秦淮区太平南路杨公井34标34号, 南京中医药大学附属八一医院检验科. mapleqh@126.com
电话: 025-80864159
收稿日期: 2018-11-02
修回日期: 2018-12-26
接受日期: 2019-01-10
在线出版日期: 2019-02-08
文章亮点
实验背景

血清脂蛋白相关磷脂酶A2(lipoprotein related phospholipase A2, Lp-PLA2)的研究多倾向于心脑血管疾病, 对于在肝硬化方面的研究情况未见报道, 慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)是导致肝硬化的主要病因, 组织缺氧贯穿于肝纤维化的发生发展, 自由基介导肝纤维化的进展. 长期慢性缺氧可以激活氧化应激系统, 体内Lp-PLA2活化也与氧化应激相关, 探讨乙肝肝硬化病程与Lp-PLA2是否存在关联.

实验动机

通过健康组、CHB组和肝硬化组的对比, 探讨Lp-PLA2在各组间的表达水平, 同时观察其在肝硬化Child-Pugh分级中的诊断效能.

实验目标

探究Lp-PLA2在乙肝肝硬化病程中的变化趋势以及在肝硬化Child-Pugh分级中临床意义.

实验方法

以乙型肝炎肝硬化患者为病例组, CHB为疾病对照组, 健康体检者为正常组, 将肝硬化患者根据Child-Pugh分级分为A、B、C组, 采用免疫散射比浊法检测其血清Lp-PLA2水平, 采用倾向性评分匹配统计学分析排除基础因素的影响, 比较各组间的差异. 并用ROC曲线分析Lp-PLA2水平在肝硬化分级中的诊断效能.

实验结果

Lp-PLA2水平的表达随着CHB向肝硬化的病程的进展呈升高趋势, 各组间ROC 曲线下面积也均大于0.75.

实验结论

Lp-PLA2表达水平对判断CHB向肝硬化进展及肝硬化的分级具有一定的临床意义.

展望前景

本研究旨在探讨Lp-PLA2水平的表达与CHB、肝硬化病程进展之间的关联, 结果证实Lp-PLA2水平随着乙型肝炎病程的进展有逐渐增高的趋势, 对肝硬化的分级具有诊断效能. 但是本研究仍存在一些不足, 对于乙型肝炎引起的肝衰竭、肝癌晚期患者Lp-PLA2水平的表达没有具体讨论, Lp-PLA2水平升高的机制还没有实验数据支持, 还需要后续的研究作为补充.