动态监测生化、凝血指标及Wnt3a对肝硬化肝癌病情评估及预后判断的价值

doi:10.11569/wcjd.v26.i22.1364

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2018-08-08 (publication date) through 2025-01-30

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本文章的期刊信息

出版物名称

世界华人消化杂志

ISSN

1009-3079

本文章的出版商

Baishideng Publishing Group Inc, 7041 Koll Center Parkway, Suite 160, Pleasanton, CA 94566, USA

临床实践

世界华人消化杂志. 2018-08-08; 26(22): 1364-1370
在线出版 2018-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i22.1364

表1 不同组别生化指标的比较 (mean±SD)

分组	n	TP (g/L)	ALB (g/L)	GLB (g/L)	LDH (U/L)	AST (U/L)	ALT U/L)	CK (U/L)
对照组	50	75.23 ± 8.12	44.23 ± 5.02	25.45 ± 3.12	163.28 ± 28.12	21.23 ± 2.12	31.11 ± 4.04	152.22 ± 17.69
早期组	18	51.23 ± 4.25	28.45 ± 2.55	17.04 ± 2.04	311.64 ± 29.07	87.67 ± 14.08	84.43 ± 11.07	218.39 ± 27.34
中期组	24	31.20 ± 2.46	20.14 ± 1.87	12.46 ± 1.34	387.09 ± 26.09	110.74 ± 15.26	150.76 ± 17.98	287.34 ± 28.22
晚期组	44	20.04 ± 2.11^a	13.75 ± 1.66^a	8.03 ± 1.12^a	458.87 ± 33.48^a	188.59 ± 20.64^a	206.87 ± 22.16^a	331.03 ± 33.56^a

^aP<0.05, 与对照组比较. TP: 总蛋白; ALB: 白蛋白; GLB: 球蛋白; LDH: 乳酸脱氢酶; AST: 谷草转氨酶; ALT: 谷丙转氨酶; CK: 肌酸激酶.

表2 不同组别凝血指标的比较 (mean±SD)

分组	n	PT (s)	APTT (s)	TT (s)	Fib (g/L)	D-D (mg/L)
对照组	50	10.45 ± 1.04	30.12 ± 1.45	16.44 ± 0.76	3.45 ± 0.78	0.17 ± 0.02
早期组	18	16.98 ± 1.78	39.23 ± 1.88	25.23 ± 1.53	2.46 ± 0.65	1.45 ± 0.22
中期组	24	22.09 ± 1.99	44.33 ± 2.86	35.23 ± 2.58	2.02 ± 0.36	2.21 ± 0.20
晚期组	44	28.87 ± 2.34^a	63.34 ± 3.02^a	53.29 ± 4.86^a	0.86 ± 0.14^a	3.17 ± 0.33^a

^aP<0.05, 与对照组比较. PT: 凝血酶原时间; APTT: 活化部分凝血酶时间; TT: 凝血酶时间; Fib: 纤维蛋白原; D-D: D-二聚体.

表3 不同组别血清Wnt3a蛋白浓度比较 (mean±SD)

分组	n	Wnt3a蛋白浓度 (ng/L)
对照组	50	245.89 ± 28.34
早期组	18	508.08 ± 32.27
中期组	24	705.85 ± 53.35
晚期组	44	999.23 ± 78.87

经方差分析得知, P<0.05.

表4 生存组与死亡组生化指标的比较 (mean±SD)

分组	n	TP (g/L)	ALB (g/L)	GLB (g/L)	LDH (U/L)	AST (U/L)	ALT (U/L)	CK (U/L)
生存组	22	55.38 ± 7.36	32.86 ± 4.11	18.42 ± 2.87	283.07 ± 23.76	21.23 ± 2.12	31.11 ± 4.04	252.32 ± 18.68
死亡组	64	24.23 ± 2.07^a	17.63 ± 1.95^a	10.65 ± 2.08^a	398.04 ± 30.34^a	152.13 ± 18.04^a	186.34 ± 20.12^a	301.47 ± 31.44^a

^aP<0.05, 与生存组相比较. TP: 总蛋白; ALB: 白蛋白; GLB: 球蛋白; LDH: 乳酸脱氢酶; AST: 谷草转氨酶; ALT: 谷丙转氨酶; CK: 肌酸激酶.

表5 生存组与死亡组凝血指标的比较 (mean±SD)

分组	n	PT (s)	APTT (s)	TT (s)	Fib (g/L)	D-D (mg/L)
生存组	22	16.75 ± 1.88	38.12 ± 4.87	25.44 ± 1.89	3.02 ± 0.58	0.65 ± 0.21
死亡组	64	25.07 ± 2.04^a	57.22 ± 3.46^a	48.29 ± 3.72^a	1.26 ± 0.22^a	3.01 ± 0.21^a

^aP<0.05, 与生存组比较. PT: 凝血酶原时间; APTT: 活化部分凝血酶时间; TT: 凝血酶时间; Fib: 纤维蛋白原; D-D: D-二聚体.

表6 生存组与死亡组血清Wnt3a蛋白浓度的比较(mean±SD)

分组	n	Wnt3a蛋白浓度(ng/L)
生存组	22	698.48 ± 66.33
死亡组	64	1234.75 ± 89.34

表7 影响肝硬化肝癌预后的单因素分析

分组因素	n	生存组 (n = 22)	死亡组 (n = 64)	χ²	P
年龄				3.909	0.048
<35岁	43	15	28
≥35岁	43	7	36
性别				4.096	0.043
男	58	11	47
女	28	11	17
病因分类				3.113	0.078
病毒性肝炎	37	13	24
酒精性肝炎	14	3	11
其它	35	6	29
Child分级				7.356	0.007
A级	27	12	15
B级	27	7	20
C级	32	3	29
临床分期				10.743	0.001
早期	18	10	8
中期	24	8	16
晚期	44	4	40
治疗方案是否联合靶向治疗				0.123	0.726
是	60	16	44
否	26	6	20

表8 影响肝硬化肝癌患者预后的COX回归分析

相关因素	β	SE	Wald	P	OR	95%CI
年龄	0.724	0.208	1.523	0.328	0.462	0.334-0.646
性别	0.684	0.327	2.087	0.486	0.355	0.106-0.758
病因分类	0.663	0.276	3.287	0.349	0.432	0.208-0.986
Child分级	0.721	0.204	10.076	0.001	1.128	0.705- 1.993
临床分期	0.931	0.446	4.389	0.036	2.538	1.069-3.066
Wnt3a蛋白浓度	0.879	0.275	8.994	0.006	1.498	1.012-3.447

引文著录: 李淑琴, 朱贤勇, 章剑坚. 动态监测生化、凝血指标及Wnt3a对肝硬化肝癌病情评估及预后判断的价值. 世界华人消化杂志 2018; 26(22): 1364-1370