临床实践
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世界华人消化杂志. 2018-08-08; 26(22): 1364-1370
Published online 2018-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v26.i22.1364
动态监测生化、凝血指标及Wnt3a对肝硬化肝癌病情评估及预后判断的价值
李淑琴, 朱贤勇, 章剑坚
李淑琴, 朱贤勇, 临海市第二人民医院检验科 浙江省临海市 317016
李淑琴, 主管技师, 主要研究方向为检验方向.
章剑坚, 临海市第二人民医院消化内科 浙江省临海市 317016
作者贡献分布: 此课题由李淑琴、朱贤勇及章剑坚共同设计; 研究过程由李淑琴与朱贤勇操作完成; 数据分析由李淑琴与朱贤勇完成; 本论文写作由李淑琴完成.
通讯作者: 李淑琴, 主管技师, 317016, 浙江省临海市杜桥镇杜北路198号, 临海市第二人民医院检验科. crystal09108@sina.com
电话: 0576-85529021
收稿日期: 2018-05-30
修回日期: 2018-07-11
接受日期: 2018-07-22
在线出版日期: 2018-08-08
文章亮点
实验背景

临床上, 肝癌多由肝硬化发展而来, 但关于肝硬化肝癌病情评估和预后的指标较少, 本研究通过比较分析不同临床分期肝硬化肝癌患者生化及凝血指标之间的差异, 为其病情评估提供理论依据; 通过分析Wnt3a蛋白与肝硬化肝癌预后之间的关系, 为预后监测提供有效指标.

实验动机

本研究通过动态监测不同临床分期肝硬化肝癌患者生化、凝血指标及分析Wnt3a蛋白与预后之间关系, 探讨动态监测生化、凝血指标及Wnt3a对肝硬化肝癌病情评估及预后判断的.

实验目标

本研究的主要目标是探讨动态监测生化、凝血指标及Wnt3a对肝硬化肝癌病情评估及预后判断的价值, 结果显示不同临床分期肝硬化肝癌患者部分生化指标、凝血指标和Wnt3a蛋白浓度存在差异, 动态监测此类指标可帮助患者完成病情评估和预后判断.

实验方法

本研究为了达到目标分别采用罗氏C501全自动生化仪、STAGO全自动凝血分析仪和酶联免疫吸附法检测生化指标、凝血指标及Wnt3a蛋白, 以上技术均较为成熟, 结果稳定, 可信度高; 同时通过卡方检验及COX回归模型完成预后影响因素的分析, 具有一定临床意义.

实验结果

本研究达到了实验目标, 结果显示部分生化、凝血指标及Wnt3a在不同临床分期肝硬化肝癌患者中存在差异, 且经单因素和多因素分析得知Child分级、临床分期及Wnt3a蛋白浓度是影响肝硬化肝癌患者预后的独立危险因素, 为肝硬化肝癌患者的诊疗及预后评估提供有效指标.

实验结论

不同临床分期肝硬化肝癌患者在部分生化指标、凝血指标和Wnt3a蛋白浓度存在差异, 动态监测此类指标可帮助临床工作者完成肝硬化肝癌病情的评估; 此外, 还发现Child分级、临床分期及Wnt3a蛋白浓度是影响肝硬化肝癌患者预后的独立危险因素, 对Child分级差、临床分期晚及Wnt3a蛋白浓度高患者须予以高度重视, 争取给予个性化治疗.

展望前景

本研究的经验教训是: 须扩大研究对象, 使结论更有推广价值; 未来研究方向是动态监测差异性生化、凝血指标及Wnt3a蛋白可作为肝硬化肝癌患者临床分期评估及预后预测的重要指标, 为其诊疗做出一定贡献; 最佳方法是对于以上指标均可做到床旁检测, 减少因采取及运送造成的结果差异.