压力控制容量保证通气模式在腹腔镜胆囊切除手术中的应用

表1 2组患者术前一般资料、并存症和术中基本情况的比较 (n = 30)

分组	男/女(n)	年龄(岁)	BMI(kg/m2)	手术时间(min)	麻醉维持时间(min)	气腹持续时间(min)	高血压(n)	糖尿病(n)	阻塞性肺疾病(n)
P组	13/17	47±8	21.4±3.2	59±16	68±17	50±15	3	1	2
V组	16/14	53±7	21.8±2.9	62±17	71±18	48±17	4	3	3

P组: 压力控制容量保证模式通气组; V组: 容量控制通气组.

表2 2组患者各时间点循环和呼吸功能的比较 (n = 30)

分组	T0	T1	T2	T3	T4
MAP(mmHg)
P组	100.1±16.5	108.4±18.3	105.4±15.7	103.1±15.4	103.4±14.3
V组	104.6±16.7	110.5±16.1	108.3±13.5	106.0±13.9	102.2±12.5
HR(次/min)
P组	80.1±13.1	77.2±11.5	76.6±10.0	74.4±11.3	73.3±11.7
V组	79.4±11.3	76.3±9.5	74.5±9.1	72.2±10.1	68.6±9.9
RR(次/min)
P组	12.3±0.7	13.2±1.0	14.5±1.0	13.7±1.4	12.9±1.3
V组	12.2±0.7	13.8±1.0	13.9±1.0	14.1±1.0	13.7±0.9
TV(mL)
P组	510.6±58.6	502.7±54.2	497.0±56.9	512.7±55.7	528.8±53.7
V组	512.0±32.1	527.2±28.6	522.6±26.5	528.8±53.7	534.4±31.1
MV(L/min)
P组	6.5±0.9	6.6±0.9	6.6±1.0	7.0±0.9	6.9±0.9
V组	6.4±0.7	6.5±0.6	6.7±0.5	6.8±0.6	6.8±0.7
Ppeak(cmH2O)
P组	15.3±3.4	19.6±3.2a	19.7±3.3a	19.1±3.5a	18.9±3.3a
V组	14.7±3.8	20.1±3.6a	21.4±3.5a	21.7±3.6a	20.4±3.6a
PETCO2(mmHg)
P组	30.0±4.1	32.0±3.8	32.6±3.8	32.3±3.6	32.5±4.2
V组	30.3±3.5	31.0±3.4	31.8±3.8	32.2±3.7	31.4±3.9
CL(mL/cmH2O)
P组	46.5±8.8	42.3±8.7ac	41.5±7.9ac	39.6±8.2ac	42.1±9.3ac
V组	45.9±9.1	38.9±8.8a	37.1±8.3a	36.4±9.8a	36.7±9.4a
Raw[cmH2O/(L•s)]
P组	12.5±2.0	16.0±2.3ac	15.2±2.5ac	14.8±2.1ac	14.7±3.6ac
V组	12.5±2.1	18.2±3.0a	17.4±3.0a	18.3±3.3a	16.6±4.4a

^aP<0.05 vs 同组T₀,

^cP<0.05 vs V组. P组: 压力控制容量保证模式通气组; V组: 容量控制通气组. MAP: 平均动脉压; HR: 心率; RR: 呼吸频率; TV: 潮气量; MV: 分钟通气量; Ppeak: 气道峰压; P_ETCO₂: 呼气末二氧化碳分压; C_L: 肺顺应性; Raw: 气道阻力.