血清钙离子对急性胰腺炎持续性器官功能衰竭的预测价值

表1 POF的类型及死亡情况 n(%)

器官衰竭	POF(n = 38)	死亡(n = 13)
单个器官衰竭	22	5(22.7)
呼吸功能衰竭	20(90.9)	5(25.0)
肾功能衰竭	2(9.1)	0(0)
循环衰竭	0(0)	0(0)
多器官衰竭	16	8(50)
呼吸+肾功能衰竭	9(56.2)	3(33.3)
呼吸+循环衰竭	4(18.8)	2(50)
呼吸+肾+循环衰竭	3(25.0)	3(100)

POF: 持续性器官功能衰竭.

表2 两组患者的临床指标比较 n(%)

临床指标	NO-POF(n = 127)	POF(n = 38)	P值
年龄(岁)	47.35±14.63	50.16±16.27	0.313
性别			0.964
男	73(57.2)	22(56.4)
女	54(42.8)	16(43.6)
饮酒			0.614
是	56(43.8)	15(39.2)
否	71(56.2)	23(60.8)
吸烟			0.156
是	60(47.7)	13(34.2)
否	67(52.3)	25(65.8)
病因			0.926
胆道疾病	82(64.5)	26(68.4)
饮酒	28(22.1)	7(18.4)
高脂血症	15(11.8)	4(10.6)
特发性	2(1.6)	1(2.6)
实验室检查
白细胞(×109/L)	13.26±4.51	15.22±5.28	0.025
红细胞压积(%)	41.25±4.36	42.37±5.12	0.184
血小板(×109/L)	189.53±78.62	179.34±87.83	0.496
血糖(mmol/L)	8.18±2.84	10.26±5.43	0.002
总胆红素(μmol/L)	27.89±23.42	35.21±25.33	0.099
谷草转氨酶(U/L)	98.63±96.17	105.78±92.57	0.685
白蛋白(g/L)	37.25±4.68	31.27±6.75	<0.001
血尿素(mmol/L)	4.57±2.41	9.87±5.79	<0.001
血肌酐(μmol/L)	59.87±22.56	138.92±98.77	<0.001
血钙(mmol/L)	2.06±0.69	1.61±0.45	<0.001
BISAP评分(分)	1.65±0.58	2.96±1.17	<0.001
结局n(%)
ICU>7 d	46(36.2)	38(100)	<0.001
死亡	0(0)	13(34.2)	<0.001

POF: 持续性器官功能衰竭; NO-POF: 非持续性器官功能衰竭.

表3 POF多因素Logistic回归分析

变量	β	SE	Wald	P值	OR	95%CI
白细胞(×109/L)	0.63	0.38	2.74	0.097	1.87	0.89-3.96
血糖(mmol/L)	0.20	0.16	1.50	0.219	1.22	0.89-1.68
白蛋白(g/L)	-0.19	0.07	7.11	0.008	0.84	0.83-0.96
血尿素(mol/L)	0.52	0.19	7.32	0.007	1.67	1.16-2.46
血肌酐(mol/L)	1.33	0.75	3.14	0.07	3.81	0.87-16.75
血钙(mmol/L)	-1.20	0.47	6.54	0.011	0.30	0.12-0.76
BISAP评分	0.59	0.26	5.25	0.022	1.80	1.09-2.98
ICU>7 d vs ≤7 d	0.74	0.22	11.78	<0.001	2.10	1.38-3.22

POF: 持续性器官功能衰竭; ICU: 重症监护室.