临床研究
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世界华人消化杂志. 2017-08-18; 25(23): 2117-2122
Published online 2017-08-18. doi: 10.11569/wcjd.v25.i23.2117
血清钙离子对急性胰腺炎持续性器官功能衰竭的预测价值
王国胜, 余玲玲, 刘玲玲, 金明石
王国胜, 刘玲玲, 温州市龙湾区第一人民医院检验科 浙江省温州市 325024
余玲玲, 温州医科大学附属第二医院检验科 浙江省温州市 325027
金明石, 温州市龙湾区第一人民医院外科 浙江省温州市 325024
王国胜, 副主任技师, 主要从事检验诊断与研究.
作者贡献分布: 课题设计由余玲玲完成; 研究方案的设计与研究过程的实施以及论文的撰写由王国胜完成; 资料搜集整理由刘玲玲与金明石完成; 统计分析由王国胜、刘玲玲及金明石完成; 文章修改与审阅由余玲玲完成.
通讯作者: 余玲玲, 主任技师, 325027, 浙江省温州市鹿城区学院西路109号, 温州医科大学附属第二医院检验科. yulingling@wzhealth
电话: 0577-88002865
收稿日期: 2017-06-29
修回日期: 2017-07-14
接受日期: 2017-07-17
在线出版日期: 2017-08-18
Abstract
目的

探讨血清钙离子(serum calcium Ca2+)在急性胰腺炎(acute pancreatitis, AP)持续性器官功能衰竭(persistent organ failure, POF)中的临床意义.

方法

选取2012-01/2016-12温州市龙湾区第一人民医院及温州医科大学附属第二医院进行治疗的AP患者165例, 收集患者在症状发作72 h内的临床资料及实验室数据, 分为AP非持续性器官功能衰竭(non persistent organ failure, NO-POF)127例和POF 38例两组, 多因素Logistic回归分析用于评价血清Ca2+的预测能力, 采用工作特征曲线(receiver operator characteristic curve, ROC)分析计算血清Ca2+的截断值.

结果

经急性胰腺炎NO-POF 127例和POF 38例临床资料及实验室数据比较, 血清Ca2+ POF组明显低于NO-POF组, 差异有统计学意义(P<0.001); 多因素Logistic回归分析, 血清Ca2+是急性胰腺炎POF的独立危险因素(OR = 0.30, 95%CI: 0.12-0.76); ROC分析结果显示: 血清Ca2+预测急性胰腺炎POF的曲线下面积为0.764(95%CI: 0.27-0.58, P<0.001), 其最佳预测截点1.84 mmol/L, 预测POF的敏感性为75.4%, 特异性为72.5%.

结论

入院患者血清Ca2+与急性胰腺炎POF独立相关, 可作为一个潜在的预后因素.

Keywords: 血清钙离子; 急性胰腺炎; 持续性器官功能衰竭

核心提要: 血清钙离子是一种测量简便、便宜且应用广泛的生化指标, 对急性胰腺炎持续性器官功能衰竭早期预测具有较好的临床应用价值. 对评估病情的严重程度有重要意义, 从而指导临床治疗策略.