早期结直肠癌局部切除与根治性术后生存比较

表1 13795例患者的病例特征 n(%)

分组	结肠癌			直肠癌1
	根治性切除	局部切除	P值	根治性切除	局部切除	P值
中位随访时间(mo)	79	55.5	0.03750	87	77	0.02298
性别			1.00000			0.76580
男	5109(49.2)	30(48.4)		1777(54.5)	45(52.3)
女	5280(50.8)	32(51.6)		1481(45.5)	41(47.7)
病理类型			0.72550			0.57000
高分化	2164(20.9)	10(16.1)		471(14.5)	17(19.8)
中分化	7380(71.0)	47(75.8)		2503(76.8)	63(73.2)
低分化	812(7.8)	5(8.1)		270(8.3)	6(7.0)
未分化2	33(0.3)	0(0.0)		14(0.4)	0(0.0)
肿瘤大小(cm)			0.14750			<0.00100
≤1.0	2610(25.1)	22(35.5)		585(17.9)	29(33.7)
>1.0且≤2.0	4068(39.2)	19(30.6)		1283(39.4)	28(32.6)
>2.0且≤3.0	3711(35.7)	21(33.9)		1390(42.7)	29(33.7)
T分期			0.01588			<0.00100
T1	6962(67.0)	51(82.3)		2136(65.6)	76(88.4)
T2	3427(33.0)	11(17.7)		1122(34.4)	10(11.6)

¹直乙交界肿瘤归入直肠;

²包含黏液腺癌及印戒细胞癌.

表2 各亚组单因素生存分析

手术方式	结肠			直肠
	5年	10年	P值	5年	10年	P值
T1期			0.0069			0.253
局部切除	0.8840	0.7908		0.9096	0.8538
根治性切除	0.9500	0.9190		0.9440	0.8993
T2期			0.2780			0.975
局部切除	0.9380	0.8910		1.0000	0.7500
根治性切除	1.0000	1.0000		0.9100	0.8298

表3 早期结直肠癌多因素生存分析

因素	结肠			直肠
	P值	HR	95%CI	P值	HR	95%CI
性别(ref. = 女性)
男性	0.015016	1.19993	1.0360-1.3898
年龄(ref. = <70岁)
>70岁	<0.001000	2.66210	2.2638-3.1304		2.4852	1.9942-3.0971
种族(ref. = 黑人)
其他	<0.001000	0.51900	0.3530-0.7631	0.01043		0.2998-0.8520
白人	0.001968	0.68729	0.5420-0.8715	0.00405		0.3738-0.8302
肿瘤大小(ref. = <10mm)
11-20mm	0.701448	0.96090	0.7835-1.1784
21-30mm	0.046398	1.22160	1.0032-1.4876
T分期(ref. = T1)
T2				<0.00100	1.6568	1.3327-2.0598
病理分级(ref. = I)
Ⅱ	0.025785	1.26010	1.0283-1.5441	<0.00100	1.4100	1.2400-1.6000
Ⅲ	0.000805	1.65910	1.2339-2.2309	0.32700	0.9500	0.8600-1.0500
Ⅳ	0.741891	1.26500	0.3122-5.1251
手术类型(ref. = 局部切除)
根治性切除	0.053339	0.47960	0.2276-1.0106	0.38100	0.4796	0.9300-1.2200