腔内外加固缝合在腹腔镜辅助胃癌消化道重建中的应用

表1 327例胃癌3组患者临床病理资料比较 (n)

分组	n	性别		年龄(岁)	合并症1		分化程度
		男	女		有	无	高分化	中分化	低分化	未分化
腔内缝合组	119	83	36	56.1±8.3	30	89	48	55	10	6
腔外缝合组	155	104	51	55.0±9.7	38	117	59	67	19	10
未缝合组	53	40	13	54.6±8.2	15	38	24	25	3	1
检验值		χ2 = 0.216		t = 0.745	χ2 = 0.285		χ2 = 0.408
P值		0.895		0.632	0.836		0.892

¹包括高血压病、糖尿病、心脑血管病、慢性阻塞性肺病、肺结核等.

表2 腹腔镜下远端胃根治术BillothⅡ式不同加固缝合各组各项指标的比较

分组	腔内缝合组(n = 119)	腔外缝合组(n = 155)	未缝合组(n = 53)	检验值	P值
总手术时间(min)	248.1±84.1	240.3±85.2	232.5±82.6	1.192	0.373
术中出血量(mL)	128.4±19.5	125.3±20.6	125.7±21.3	0.978	0.528
术后下床时间(d)	1.8±1.5	1.8±1.4	1.7±1.6	0.206	0.891
肛门恢复排气时间(d)	2.9±1.3	2.8±1.4	2.9±1.5	0.236	0.863
进流食时间(d)	3.6±0.7	3.6±1.1	3.7±1.2	0.648	0.617
术后住院时间(d)	8.0±2.2	8.1±2.0	8.0±2.3	0.150	0.928

表3 327例胃癌患者不同加固缝合方式各组术后并发症及病死率的比较 n(%)

分组	腔内缝合组(n = 119)	腔外缝合组(n = 155)	未缝合组(n = 53)	χ2值	P值
吻合口漏	1(0.8)	1(0.6)	3(5.7)	6.130	0.050
吻合口出血	1(0.8)	2(1.3)	4(7.5)	7.046	0.030
吻合口狭窄	2(1.7)	2(1.3)	1(1.9)	0.396	0.820
腹腔内出血	1(0.8)	0(0)	2(3.8)	4.951	0.084
肠梗阻	2(1.7)	1(0.6)	0(0)	1.142	0.565
胃排空障碍	4(3.4)	2(1.3)	1(1.9)	0.328	0.883
反流性食管炎	3(2.5)	4(2.6)	1(1.9)	0.357	0.836
切口感染	2(1.7)	2(1.3)	0(0)	0.944	0.624
手术死亡数	0(0)	0(0)	1(1.9)	4.317	0.115
总并发症	16(13.4)	14(9.0)	12(22.64)	4.183	0.121