肝硬化门静脉高压症并血小板重度降低患者行脾切断流术的可行性

表1 3组患者的基线临床特征

分组	重度组(n = 43)	中度组(n = 65)	轻度组(n = 76)	统计量	P值
年龄(岁)	46.4±7.4	49.9±10.1	47.6±6.9	F = 0.316	0.792
男:女	27:16	44:21	51:25	χ2 = 0.079	0.778
BMI(<25 kg/m2)	11(25.6)	16(24.6)	19(25)	χ2 = 0.013	0.908
最近呕血距本次手术时间(d)	25.5±17.0	20.5±18.0	21.3±17.7	F = 0.642	0.559
ALT(U/L)	49.3±30.0	48.8±23.9	56.8±23.6	F = 0.363	0.698
AST(U/L)	41.1±16.3	37.1±16.0	37.6±7.5	F = 0.295	0.747
PT(s)	15.1±1.2	15.7±4.2	14.7±4.3	F = 0.075	0.928
TBiL(μmol/L)	21.6±5.5	22.2±3.3	22.3±4.4	F = 0.084	0.920
ALB(g/L)	34.8±2.9	35.8±3.4	35.2±4.3	F = 0.216	0.807
PA(g/L)	142.1±42.6	145.8±24.6	147.1±14.0	F = 0.135	0.874
CP分值	8.8±0.5	9.0±0.7	8.8±0. 6	F = 0.012	0.912
APRI评分	2.63±1.54	2.35±1.73	2.5±1.91	F = 0.744	0.519
FIB4评分	2.6±1.9	2.1±1.5	2.3±1.4	F = 0.732	0.524

ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; PT: 凝血酶原时间; TBiL: 总胆红素; ALB: 白蛋白; PA: 前白蛋白; APRI评分 = 天冬氨酸转氨酶/血小板; FIB4评分 = (年龄×谷草转氨酶)/(血小板×谷丙转氨酶的平方根).

表2 3组患者之间住院期间资料对比

临床指标	重度组(n = 43)	中度组(n = 65)	轻度组(n = 76)	F值	P值
术中出血量(mL)	469±84	442±81	443±72	0.422	0.659
手术时间(h)	3.77±0.37	3.72±0.44	3.78±0.63	0.057	0.945
术后3 d日均引流量(mL)	950±279	495±164b	454±134b	20.761	0.000
血红蛋白丢失总量(g)	46.6±7.4	26.7±4.2b	25.9±3.1b	56.617	0.000
住院天数(d)	16.0±3.5	11.9±1.7b	12.1±2.0b	9.539	0.001

^bP<0.01 vs 重度组.

表3 3组患者术后再出血率及血栓形成率比较 [%(n1/n)]

临床指标	重度组(n = 43)	中度组(n = 65)	轻度组(n = 76)	F值	P值
再出血率	11.62(5/43)	10.76(7/65)	10.52(8/76)	0.035	0.982
Ⅰ/Ⅱ级门静脉血栓形成率	23.26(8/43)	20.00(13/65)	21.05(16/76)	0.103	0.950
Ⅲ/Ⅳ级门静脉血栓形成率	4.65(2/43)	3.07(2/65)	2.63(2/76)	0.059	0.971

再出血率之间比较采用χ²检验, 血栓形成率之间比较采用Fisher确切概率法.

表4 血小板减少程度对生存率的影响 n(%)

分组	n	生存	死亡
重度组	43	33(76.7)	10(23.3)
中度组	65	51(78.4)	14(21.6)
轻度组	76	59(77.6)	17(22.4)