EST术后胆道感染的发生情况及危险因素分析

表1 感染组及对照组的术前资料比较

组别	感染组(n = 29)	对照组(n = 73)	χ2/t	P值
性别(男/女)	16/13	45/28	0.287	>0.05
年龄(岁)	39.8±12.5	67.1±9.5	8.124	<0.05
体温(℃)	36.5±0.4	36.6±0.3	1.227	>0.05
SBP(mmHg)	122.7±11.4	124.8±10.7	1.275	>0.05
DBP(mmHg)	89.1±6.5	88.7±7.2	0.885	>0.05
Hb(g/L)	109.2±4.7	99.5±3.4	5.267	<0.05
Alb(g/L)	38.9±7.5	29.8±5.8	4.988	<0.05
TB(μmol/L)	67.9±6.2	66.4±7.1	1.086	>0.05
DB(μmol/L)	40.8±5.1	41.2±5.6	0.119	>0.05
FPG(mmol/L)	7.2±0.4	6.8±0.5	3.387	<0.05

SBP: 收缩压; DBP: 舒张压; Hb: 血红蛋白; Alb: 白蛋白; TB/DB: 总及直接胆红素; FPG: 空腹血糖.

表2 感染组及对照组患者的手术资料比较

组别	感染组	对照组	t/χ2	P值
结石数	3.1±1.2	1.5±0.4	4.487	<0.05
直径(mm)	24.5±7.4	14.4±5.6	4.829	<0.05
手术时间(min)	57.8±22.5	43.8±11.3	5.226	<0.05
合并胆囊结石	15(51.72)	7(9.59)	8.994	<0.05
胆管扩张/狭窄	7(24.14)	3(4.11)	7.685	<0.05
一次取石成功率	23(79.31)	64(87.67)	1.167	>0.05
2次及以上ERCP	15(51.72)	14(19.18)	5.983	<0.05
碎石术	14(48.28)	13(16.43)	6.069	<0.05
预防性使用抗生素	3(10.34)	25(34.25)	4.482	<0.05

ERCP: 经内镜逆行性胰胆管造影术.

表3 两组患者的基础疾病及既往史比较

组别	感染组	对照组	χ2	P值
糖尿病	10(34.48)	11(15.07)	5.724	<0.05
胆道手术	15(51.72)	12(16.44)	7.298	<0.05
ERCP	5(17.24)	2(2.74)	6.823	<0.05
胆管支架	5(17.24)	1(1.37)	7.443	<0.05

ERCP: 经内镜逆行性胰胆管造影术.

表4 胆道感染的危险因素的Logistic分析

	β	wald值	P值	OR(95%CI)
年龄	1.187	0.122	0.173	1.109(0.785, 1.774)
FPG	0.291	0.079	0.135	1.154(0.884, 1.571)
多发结石	1.098	0.132	0.069	1.698(0.931, 3.186)
结石直径≥25 mm	0.176	0.112	0.046	1.971(0.975, 3.489)
胆囊结石	0.198	0.083	0.052	2.752(1.152, 4.688)
胆管扩张/狭窄	0.097	0.127	0.012	2.971(1.165, 4.724)
手术期间多次ERCP	0.174	0.102	0.049	2.217(1.019, 4.876)
碎石术	0.872	0.097	0.039	2.598(1.147, 4.790)
预防性使用抗生素	-0.974	0.072	0.035	0.471(0.231, 0.796)
手术时间≥60 min	0.885	0.098	0.045	2.087(1.994, 3.867)
糖尿病	1.194	0.225	0.049	2.176(1.763, 3.885)
胆道手术	0.798	0.034	0.038	1.723(1.357, 3.109)
既往ERCP	0.884	0.105	0.048	2.089(1.665, 3.576)
胆管支架	0.889	0.174	0.046	2.219(1.982, 3.347)

FPG: 空腹血糖; ERCP: 经内镜逆行性胰胆管造影术.