替比夫定/拉米夫定序贯免疫球蛋白乙型肝炎母婴阻断

表1 分组及阻断情况

分组	n	用药情况
替比夫定组	60	26 wk起替比夫定600 mg qd, 至产后4 wk
拉米夫定组	60	26 wk起拉米夫定 100 mg qd, 至产后4 wk
HBIG组	30	26 wk起HBIG 200 IU/4 wk, 共3次
拒绝阻断组	28	不进行任何临床干预

HBIG: 免疫球蛋白.

表2 入选孕妇DNA下降情况(log, mean±SD)

分组	n	12 wk	24 wk	36 wk
替比夫定组	60	6.89±1.42	6.69±1.72	2.18±1.35a
拉米夫定组	60	6.91±1.57	6.80±1.59	2.34±1.44a
HBIG组	30	6.72±1.63	6.77±1.51	5.17±1.83
拒绝阻断组	28	6.83±1.58	6.72±1.64	6.80±1.56

^aP<0.05 vs 拒绝阻断组. HBIG: 免疫球蛋白.

表3 入选孕妇新生儿HBsAg、HBeAg阳性情况

分组	n	出生时		出生后24 wk
		HBsAg	HBeAg	HBsAg	HBeAg
替比夫定组1	61	2	30	0ac	13ac
拉米夫定组	60	1	33	0ac	15ac
HBIG组1	31	4	16	3a	11a
拒绝阻断组	28	12	20	11	20

¹替比夫定组和HBIG组均有1对双胞胎新生儿.

^aP<0.05 vs 同期拒绝阻断组;

^cP<0.05 vs 同期HBIG组. HBIG: 免疫球蛋白; HbsAg: 乙肝表面抗原; HbeAg: 乙型肝炎e抗原.

表4 入选孕妇新生儿出生时一般情况评估

分组	n	新生儿胎龄	体质量(g)	剖腹产率(%)	Apgar评分(分)
替比夫定组	60	39.41±0.86	3.51±0.50	8/60	9.41±0.46
拉米夫定组	60	39.53±0.91	3.63±0.51	7/60	9.40±0.47
HBIG组	30	39.46±0.84	3.52±0.67	3/30	9.38±0.52
拒绝阻断组	28	39.57±0.82	3.56±0.48	3/28	9.42±0.52

HBIG: 免疫球蛋白.

表5 相关影响阻断因素的比较

分组	n	HBsAg(S/N)	HBeAg(S/CO)	基因型(B/C)	耐药	NK细胞(/μL)
替比夫定组	60	2076.3±1729.2	467.4±213.6	24/36	0	361.1±135.8
拉米夫定组	60	1985.6±1833.8	456.2±274.1	22/38	0	352.6±148.3
HBIG组	30	2186.3±1726.4	470.4±251.3	9/21	0	348.2±145.0
拒绝阻断组	28	2085.6±1843.9	457.5±264.0	8/20	0	347.0±161.0

HBIG: 免疫球蛋白.