腹部超声对糖尿病合并非酒精性肝炎的筛查及相关因素

表1 3组患者的临床资料比较

指标	无肝脏病变组(n = 94)	单纯性脂肪肝组(n = 62)	NASH组(n = 44)	χ2/F值	P值
性别(男/女)	53/41	35/27	24/20	1.794	>0.05
年龄(岁)	57.2±9.8	64.9±10.6	64.1±11.3	2.084	>0.05
病程(年)	4.7±1.8	7.2±3.1a	11.3±2.6a	7.984	<0.05
SBP(mmHg)	121.8±9.4	141.9±11.5a	159.1±13.4a	9.186	<0.05
DBP(mmHg)	82.9±5.2	83.1±4.6	84.1±4.7	0.944	>0.05
BMI(kg/m2)	23.7±1.2	24.8±0.9	26.4±1.0a	3.988	<0.05
WHR	0.7±0.2	0.8±0.3	0.9±0.2a	2.474	<0.05
FPG(mmol/L)	6.24±0.81	6.79±0.61	7.71±0.58a	5.827	<0.05
HbA1c(%)	5.43±1.56	6.16±1.42	6.59±1.72a	5.105	<0.05
TC(mmol/L)	4.17±0.16	4.85±0.19a	4.93±0.21a	4.354	<0.05
TG(mmol/L)	1.14±0.21	1.26±0.18	1.51±0.12a	4.685	<0.05
LDL-C(mmol/L)	1.92±0.13	2.10±0.12a	2.71±0.21a	4.765	<0.05
HDL-C(mmol/L)	1.19±0.23	1.08±0.17	0.98±0.18a	4.921	<0.05
ALT(U/L)	52.17±4.96	77.54±7.85a	94.81±12.97a	9.082	<0.05
AST(U/L)	49.73±4.74	59.06±4.29a	76.82±9.56a	7.026	<0.05
GGT(U/L)	48.17±7.76	60.73±7.85a	82.07±10.64a	8.194	<0.05
TBIL(μmol/L)	19.85±3.88	27.16±4.53a	39.16±4.85a	5.941	<0.05

^aP<0.05 vs 无肝脏病变组. SBP: 收缩压; DBP: 舒张压; BMI: 体质量指数; WHR: 腰臀比; FPG: 空腹血糖; HbA1c: 糖化血红蛋白; TC: 总胆固醇; TG: 甘油三酯; LDL-C: 低密度脂蛋白胆固醇; HDL-C: 高密度脂蛋白胆固醇; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; GGT: 谷氨酰胺转肽酶; TBIL: 总胆红素.

表2 两组患者超声量化检查结果比较

指标	单纯性脂肪肝组	NASH组	χ2值	P值
脂肪肝分度(F)			8.712	>0.05
0	0	1
1	17	15
2	45	24
3	0	3
4	0	1
炎症分级(G)			27.912	<0.05
0	62	0
1	0	31
2	0	9
3	0	4
纤维化分级(S)			10.045	<0.05
0	59	32
1	3	5
2	0	4
3	0	1
4	0	0
超声量化结果			11.452	<0.05
轻度	37	4
中度	15	22
重度	10	18

表3 NASH相关因素的Logistics分析

变量	B值	SE值	wald值	P值	OR(95%CI)
年龄	1.187	0.617	0.122	0.073	1.292(0.876-1.776)
性别	1.098	0.568	0.132	0.069	1.065(0.954-1.576)
血压	0.872	0.877	0.037	0.179	1.381(0.879-1.875)
病程	0.176	0.695	0.712	0.026	2.765(1.976-5.528)
BMI	0.291	0.562	0.029	0.035	2.265(1.276-4.197)
WHR	0.198	0.411	0.057	0.049	1.671(0.096-3.024)
血糖	0.821	0.456	0.132	0.042	2.192(1.841-3.564)
血脂	0.097	0.472	0.127	0.032	2.412(1.355-4.478)
肝功能指标	0.158	0.589	0.149	0.061	1.087(0.425-1.185)
超声量化检查	0.146	0.512	0.131	0.048	1.793(0.134-3.285)

NASH: 非酒精性脂肪肝炎; BMI: 体质量指数; WHR: 腰臀比.