胆囊肉瘤样癌临床分析12例

表1 12例胆囊肉瘤样癌患者手术方法及随访情况

例号	性别	年龄(岁)	分期				手术方法	切除情况	生存时间(d)
			T	N	M	TNM
1	男	64	2	0	0	Ⅱ	胆囊切除+肝楔形切除+肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫术	R0	820
2	女	53	4	1	0	ⅣA	胆囊切除+肝外胆管切除+肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫+胆肠内引流术	R1	180
3	男	64	3	2	0	ⅣA	胆囊癌姑息性切除+肝楔形切除+结肠部分切除术	R2	120
4	女	50	4	2	1	ⅣB	剖腹探查取活检术	R2	30
5	女	77	3	1	1	ⅣB	剖腹探查+胆囊造瘘术	R2	60
6	女	49	2	1	0	ⅢB	胆囊切除+肝楔形切除+肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫术	R0	212
7	女	77	3	0	0	ⅢA	胆囊切除+肝楔形切除+肝十二指肠韧带淋巴结骨骼化清扫术+TACE	R0	360
8	男	58	4	1	0	ⅣA	胆囊切除+肝总管T管外引流+胃空肠吻合术	R2	180
9	女	61	2	2	0	ⅣB	胆囊造瘘并腹腔活检术	R2	95
10	女	67	3	2	0	ⅣB	胆囊切除+T管引流术	R2	155
11	女	64	3	1	1	ⅣB	胆囊癌姑息性切除+肝左叶切除+胃部分切除+胃肠吻合术	R2	110
12	女	51	3	1	1	ⅣB	胆囊切除+胆肠吻合术	R2	90

表2 胆囊肉瘤样癌患者与同期腺癌患者临床病理特征比较

项目	肉瘤样癌(n = 12)	腺癌(n = 216)	χ2值	P值
T			2.741	>0.05
1-2	3	107
3-4	9	109
N			9.752	<0.05
0	2	142
1-2	10	74
M			0.879	>0.05
0	8	177
1	4	39
AJCC分期			13.347	<0.05
Ⅰ-Ⅲ期	3	166
Ⅳ期	9	50
病理分级			7.181	<0.05
低分化	8	57
中高分化	4	159