早期联合应用肠内营养及益生菌辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效

表1 两组患者入院基本情况比较

项目	EN组(32例)	EN+P组(47例)	P值
年龄(岁)	48.5±13.7	47.3±10.8	0.665
性别			0.405
男	21	32
女	11	15
Ranson评分	3.7±1.4	3.9±1.8	0.599
APACHE-Ⅱ评分	10.8±3.1	11.4±2.9	0.383
CT分级			0.835
D级	19	29
E级	13	18
合并脏器功能障碍			0.328
是	25	32
否	7	15

EN: 肠内营养.

表2 两组患者治疗前后不同时间点WBC、CRP、LDH的比较

分组	n	WBC(109/L)			CRP(mg/L)			LDH(U/L)
		入院	治疗7 d	治疗14 d	入院	治疗7 d	治疗14 d	入院	治疗7 d	治疗14 d
EN组	32	18.6± 4.8	14.1± 2.6	7.1± 1.4	364.8± 96.3	201.5± 59.4	61.7± 19.3	296.4± 79.3	129.5± 48.2	52.6± 14.9
EN+P组	47	19.1± 5.2	12.7± 3.1	6.2± 1.6	349.2± 98.5	172.6± 48.3	52.8± 18.9	307.6± 83.6	98.3± 26.1	45.3± 12.7
P值		0.671	0.039	0.012	0.492	0.020	0.045	0.552	0.004	0.022

EN: 肠内营养; WBC: 白细胞; CRP: C反应蛋白; LDH: 乳酸脱氢酶.

表3 两组患者治疗前后不同时间点ALB、AMY、ET的比较

分组	n	ALB(g/L)			AMY(U/L)			ET(EU/mL)
		入院	治疗7 d	治疗14 d	入院	治疗7 d	治疗14 d	入院	治疗7 d	治疗14 d
EN组	32	32.9± 3.1	35.6± 2.5	36.7± 2.8	1039.5± 171	739.2± 106	163.4± 43.9	0.52± 0.13	0.36± 0.08	0.21± 0.07
EN+P组	47	33.5± 2.5	36.9± 2.8	38.1± 3.2	1109.4± 215	628.6± 98.3	138.5± 48.9	0.47± 0.14	0.32± 0.05	0.09± 0.03
P值		0.345	0.037	0.048	0.128	0.000	0.023	0.113	0.008	0.000

EN: 肠内营养; ALB: 血清白蛋白; AMY: 胰淀粉酶; ET: 内毒素.

表4 两组患者治疗前后肠道内菌群比例变化

肠道内菌群	EN组(n = 32)	EN+P组(n = 47)	P值
双歧杆菌
入院	7.62±1.73	7.39±1.26	0.492
治疗14 d	4.16±0.93	9.74±1.82	0
乳酸杆菌
入院	8.63±1.29	8.49±1.07	0.714
治疗14 d	3.95±0.82	9.07±1.42	0
葡萄球菌
入院	3.82±0.81	3.69±0.58	0.408
治疗14 d	5.26±1.08	2.17±0.47	0
消化链球菌
入院	8.31±1.16	8.47±1.93	0.676
治疗14 d	6.92±1.03	5.27±0.95	0
肠球菌
入院	7.16±0.75	7.01±0.58	0.32
治疗14 d	4.5±0.62	5.2±0.69	0
大肠杆菌
入院	8.17±0.71	7.96±0.64	0.175
治疗14 d	6.95±0.82	5.37±0.49	0
酵母菌
入院	3.82±0.81	3.69±0.58	0.408
治疗14 d	4.26±0.68	4.17±0.83	0
类杆菌
入院	8.06±1.27	8.17±0.46	0.661
治疗14 d	4.92±0.76	8.79±0.82	0

EN: 肠内营养.

表5 两组患者的病情进展情况及住院时间、费用比较

分组	n	病情进展[n(%)]			住院时间及住院费用
		感染	多器官功能障碍	死亡	住院时间(d)	费用(万元)
EN组	32	13(40.6)	9(25.7)	6(18.8)	21.3±2.7	6.3±1.1
EN+P组	47	9(19.1)	5(10.6)	4(8.5)	19.8±3.6	5.6±1.3
P值		0.037	0.045	0.318	0.048	0.015

EN: 肠内营养.