临床经验
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世界华人消化杂志. 2015-12-28; 23(36): 5875-5881
Published online 2015-12-28. doi: 10.11569/wcjd.v23.i36.5875
早期联合应用肠内营养及益生菌辅助治疗重症急性胰腺炎的临床疗效
刘宁, 郭伟强, 潘美云
刘宁, 郭伟强, 潘美云, 柳州市人民医院消化内科 广西壮族自治区柳州市 545006
刘宁, 主治医师, 主要从事消化内科疾病的临床与内镜诊治.
作者贡献分布: 本研究由刘宁与郭伟强设计; 研究过程由刘宁、郭伟强及潘美云共同完成; 研究所用分析工具、相关参考文献由潘美云提供; 数据分析由潘美云完成; 本论文写作由刘宁完成.
通讯作者: 刘宁, 主治医师, 545006, 广西壮族自治区柳州市文昌路8号, 柳州市人民医院消化内科. october001@163.com
收稿日期: 2015-11-13
修回日期: 2015-11-27
接受日期: 2015-12-08
在线出版日期: 2015-12-28
Abstract

目的: 探讨早期肠内营养(enteral nutrition, EN)联合益生菌(probiotics, P)辅助治疗重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)的治疗效果.

方法: 回顾性分析柳州市人民医院消化内科自2011-01/2014-12期间收治的SAP患者的临床资料, 所有患者均给予禁食、胃肠减压、抑制胰液分泌、维持水电解质平衡等基础治疗, 根据营养供给方式将其分为EN组和EN+P组. 比较两组治疗后的炎性指标、营养指标及并发症发生率等.

结果: 入院时, 两组患者的一般情况及相关血液检查指标无统计学差异; 治疗后7d及14d两组患者的血清白蛋白(albumin, ALB)均较治疗前明显升高, 白细胞(white blood cell, WBC)、C反应蛋白(C-reactive protein, CRP)、乳酸脱氢酶(lactic dehydrogenase, LDH)、胰淀粉酶(pancreatic amylase, AMY)、内毒素(endotoxin, ET)较治疗前明显降低(P<0.05), 且EN+P组各指标改善程度均显著优于EN组(P<0.05); EN+P组患者治疗期间感染、多器官功能障碍的发生率均低于EN组, 患者的平均住院时间及花费均低于EN组, 差异具有统计学差异(P<0.05).

结论: SAP早期给予EN+P辅助治疗不仅可有效改善患者的营养状况, 还可促进胃肠功能的恢复, 降低感染、多器官功能障碍等并发症的发生率, 缩短患者住院时间, 减少住院费用, 是一种安全可靠的辅助治疗手段, 值得临床推广应用.

Keywords: 重症急性胰腺炎; 治疗; 肠内营养; 益生菌

核心提示: 重症急性胰腺炎(severe acute pancreatitis, SAP)是临床工作中常见的急腹症之一, 多由胰腺消化酶被激活而引起自身及周围脏器严重性改变, 其中约20%的患者可进一步发展为SAP. SAP早期给予肠内营养(enteral nutrition)加益生菌(probiotics)辅助治疗不仅可有效改善患者的营养状况, 还可促进胃肠功能的恢复, 降低感染、多器官功能障碍等并发症的发生率.