内镜下十二指肠乳头括约肌切开术与十二指肠乳头球囊扩张术在治疗胆总管结石中的比较

表1 研究对象临床资料

分组	n	性别(男/女)	年龄(岁)	胆管直径(mm)	结石直径(mm)	既往胆囊手术n(%)	乳头旁憩室n(%)
EST组	136	81/55	66.7±17.9	14.3±4.5	8.8±3.5	46(33.8)	54(39.7)
EPBD组	130	78/52	61.7±15.4	12.5±5.6	7.9±2.7	40(30.7)	41(31.5)

EST: 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术; EPBD: 十二指肠乳头球囊扩张术.

表2 EST组与EPBD组结石取出情况比较 n(%)

分组	结石完全清除	操作次数			机械碎石
		1次	2次	≥3次
EST组	128/136(94.1)	118/128(92.2)	8	2	39(30.5)
EPBD组	124/130(95.4)	116/124(93.5)	7	1	35(28.2)
P值	>0.05	>0.05	-	-	>0.05

EST: 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术; EPBD: 十二指肠乳头球囊扩张术.

表3 EST组与EPBD组术后并发症情况比较 n(%)

分组	n	胰腺炎	胆管炎	出血	穿孔	合计
EST组	136	5(3.7)	4(2.9)	4(2.9)	1(0.7)	13(9.6)
EPBD组	130	12(9.2)	3(2.3)	0	0	15(11.5)
P值		< 0.05	>0.05	<0.05	>0.05	>0.05

EST: 内镜下十二指肠乳头括约肌切开术; EPBD: 十二指肠乳头球囊扩张术.

表4 多变量回归分析中术后胰腺炎的危险因素

危险因子	OR值	95%可信区间	P值
取石方法(EPBD)	5.00	1.21-20.19	0.02
机械碎石	5.78	1.36-22.57	0.02
胰管造影	40.3	2.70-503.4	0.00
结石直径(≥10 mm)	1.16	0.25-5.37	0.35
多发结石(≥2)	1.37	0.13-13.72	0.76
年龄(≥60岁)	0.63	0.47-8.35	0.71
性别(女性)	1.89	0.51-7.47	0.34

EPBD: 十二指肠乳头球囊扩张术.