腹腔镜二次手术与ERCP治疗胆总管再发结石的疗效比较

表1 两组患者术前一般情况及肝功能比较

临床特征	腹腔镜手术组	ERCP组	χ2/t值	P值
一般情况
n	35	33
性别(男/女)	14/21	15/18	0.002	0.945
年龄(岁)	54.3±10.8	58.1±8.2	1.627	0.109
胆总管直径(mm)	12.0±3.0	13.0±3.0	1.374	0.174
肝功能
ALT(U/L)	76.2±8.4	81.1±13.6	1.799	0.077
AST(U/L)	89.8±11.2	85.7±9.1	1.651	0.103
TB(μmol/L)	54.3±4.1	51.2±8.7	1.897	0.062
DB(μmol/L)	25.7±3.4	28.4±7.5	1.930	0.058
AKP(IU/L)	201.5±22.5	190.3±25.9	1.907	0.061
GGT(IU/L)	85.4±11.5	79.7±15.4	1.736	0.087
ALB(g/L)	45.9±5.1	48.2±7.3	1.513	0.135

ERCP: 经内镜逆行性胰胆管造影术; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; TB: 总胆红素; DB: 直接胆红素; AKP: 碱性磷酸酶; GGT: γ-谷氨酰转移酶; ALB: 白蛋白.

表2 腹腔镜手术与ERCP疗效比较 (mean±SD)

比较指标	腹腔镜手术组	ERCP组	t值	P值
n	35	33
术后2 wk肝功能
ALT(U/L)	40.2±8.5	38.5±7.8	0.858	0.394
AST(U/L)	37.8±7.8	41.2±6.4	1.958	0.054
TB(μmol/L)	20.6±3.4	18.7±5.1	1.817	0.074
DB(μmol/L)	12.6±2.7	11.7±3.2	1.256	0.214
AKP(IU/L)	81.8±12.4	85.3±9.7	1.291	0.201
GGT(IU/L)	44.7±10.5	48.1±8.2	1.482	0.148
胃肠道恢复时间(h)	26.9±4.2	25.2±3.5	1.807	0.075
术后住院时间(d)	7.5±1.6	5.4±2.7	3.929	<0.001
手术时间(min)	76.0±14.0	69.0±16.0	1.923	0.059
住院费用(千元)	12.6±1.7	11.9±2.1	1.515	0.135

ERCP: 经内镜逆行性胰胆管造影术; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; TB: 总胆红素; DB: 直接胆红素; AKP: 碱性磷酸酶; GGT: γ-谷氨酰转移酶.

表3 不同年龄(>65岁)腹腔镜手术与ERCP疗效比较 (mean±SD)

比较指标	腹腔镜手术组	ERCP组	t值	P值
n	16	13
术后2 wk肝功能
ALT(U/L)	39.2±8.9	40.1±5.6	0.846	0.399
AST(U/L)	38.2±3.8	41.4±9.6	1.963	0.051
TB(μmol/L)	19.3±5.4	19.9±7.3	1.456	0.189
DB(μmol/L)	12.0±2.2	11.4±8.2	1.135	0.288
AKP(IU/L)	88.5±14.4	86.9±9.4	1.382	0.135
GGT(IU/L)	42.6±13.4	47.2±8.9	1.366	0.196
胃肠道恢复时间(h)	26.2±1.8	21.5±5.5	2.344	0.041
术后住院时间(d)	7.9±1.6	5.6±2.7	4.057	<0.001
手术时间(min)	75.0±18.0	68.0±19.0	1.998	0.055
住院费用(千元)	12.5±1.4	11.8±2.7	1.674	0.133

ERCP: 经内镜逆行性胰胆管造影术; ALT: 谷丙转氨酶; AST: 谷草转氨酶; TB: 总胆红素; DB: 直接胆红素; AKP: 碱性磷酸酶; GGT: γ-谷氨酰转移酶.

表4 腹腔镜手术与ERCP并发症比较 (n)

并发症	腹腔镜手术组	ERCP组	P值
n	35	33
胆漏	1	0
术后出血	0	1
急性胰腺炎	0	3
反流性胆管炎	0	3
合计	1	7	0.025

ERCP: 经内镜逆行性胰胆管造影术.