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世界华人消化杂志. 2015-04-18; 23(11): 1834-1839
Published online 2015-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i11.1834
Published online 2015-04-18. doi: 10.11569/wcjd.v23.i11.1834
腹腔镜二次手术与ERCP治疗胆总管再发结石的疗效比较
胡伟东, 陈超波, 赵万文, 顾盐炎, 无锡市锡山人民医院普外科 江苏省无锡市 214011
胡伟东, 主治医师, 主要从事胆道疾病的研究.
作者贡献分布: 此课题由陈超波与胡伟东设计; 研究过程由胡伟东、赵万文及顾盐炎操作完成; 数据分析由胡伟东、赵万文及顾盐炎完成; 本论文写作由胡伟东、陈超波及赵万文完成.
通讯作者: 陈超波, 主治医师, 214011, 江苏省无锡市广瑞路588号, 无锡市锡山人民医院普外科. bobo-chen@163.com
电话: 0510-82402084
收稿日期: 2015-01-23
修回日期: 2015-02-13
接受日期: 2015-03-09
在线出版日期: 2015-04-18
修回日期: 2015-02-13
接受日期: 2015-03-09
在线出版日期: 2015-04-18
Abstract
目的: 探讨腹腔镜二次手术与经内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)治疗胆总管再发结石的疗效评估.
方法: 选取2007-01/2013-01 1372例行胆总管结石切开取石患者, 其中符合标准的单纯胆总管再发结石68例, 35例行腹腔镜手术, 33例行ERCP术, 观察患者术后肝功能, 住院时间、费用等, 同时评估并发症发生情况.
结果: 两组患者术后2 wk肝功能指标率(P>0.05)、住院费用(t = 1.515, P = 0.135)、手术时间(t = 1.923, P = 0.059)、胃肠道功能恢复时间(t = 1.807, P = 0.075)差异均无统计学意义; 腹腔镜组与ERCP组相比, 住院时间明显延长, 比较差异有统计学意义(t = 3.929, P<0.001); 腹腔镜手术组术后并发症发生率明显低于ERCP组(P = 0.025).
结论: 对于单纯胆总管再发结石患者, 腹腔镜行二次手术和ERCP相比更为合理, 而ERCP治疗胆总管再发结石的手术指征需要进一步探讨.
Keywords: 腹腔镜; 内镜逆行性胰胆管造影术; 胆总管结石二次手术; 胆管结石
核心提示: 对于单纯胆总管再发结石患者, 腹腔镜行二次手术和内镜逆行性胰胆管造影术(endoscopic retrograde cholangiopancreatography, ERCP)相比更为合理, 而ERCP治疗胆总管再发结石的手术指征需要进一步探讨.