早期联合应用抗凝药物预防脾切断流术后门静脉血栓的形成

表1 两组患者术前一般情况比较 (mean±SD)

资料指标	对照组	肝素组	联合组	P值
性别(n)>				>0.05
男性	32	18	25
女性	26	10	17
年龄(岁)	48.2±8.75	50.00±5.20	49.00±6.25	>0.05
血小板计数(×109/L)	50.07±16.73	48.56±19.94	49.25±18.54	>0.05
肝功能Child-Pugh分级(n)>				>0.05
A级	32	15	28
B级	26	13	14
门静脉直径(mm)	13.45±2.75	14.57±2.68	14.40±3.72	>0.05
脾静脉直径(mm)	11.74±3.65	11.45±3.59	11.62±4.08	>0.05
脾脏大小(cm2)>	125.76±52.66	126.18±57.30	126.28±50.25	>0.05

表2 患者术后血小板计数的变化 (×10⁹/L)

分组	术后1 d	术后4 d	术后7 d	术后10 d	P值
对照组	65.45±12.79	136.65±17.38	207.47±102.42	232.50±125.52	>0.05
肝素组	70.26±13.75	138.60±11.45	204.28±104.35	236.15±111.35	>0.05
联合组	73.45±15.95	140.70±12.25	208.80±100.96	232.60±107.25	>0.05

表3 患者术后凝血酶原时间的变化 (mean±SD, s)

分组	术后1 d	术后4 d	术后7 d	术后10 d	P值
对照组	15.25±1.05	15.65±1.12	16.00±1.62	15.80±1.24	>0.05
肝素组	15.04±1.25	15.54±1.28	15.78±1.50	16.05±1.02	>0.05
联合组	14.85±1.75	14.98±1.76	15.00±1.85	15.75±1.65	>0.05

表4 患者术后门静脉血流量的变化 (mL/min)

分组	门静脉主干流量	脾静脉流量	肠系膜上静脉流量
对照组	994.20±290.45	128.48±160.58	737.46±290.55
肝素组	1008.20±260.25a	180.48±148.75a	668.46±190.85a
联合组	1120.04±363.40c	282.12±189.64c	586.20±288.28c

^aP<0.05 vs 对照组,

^cP<0.05 vs 肝素组.

表5 患者术后1 mo门静脉血栓形成情况

分组	PVT		合计	PVT发生率(%)
	有	无
对照组	14	44	58	24.13
肝素组	5	23	28	17.85a
联合组	1	41	42	2.38c
总计	20	108	128	15.62

^aP<0.05 vs 对照组;

^cP<0.05 vs 肝素组. PVT: 门静脉系统血栓形成.