胃和食道早癌及癌前病变的内镜下黏膜切除术及黏膜下剥离术的临床疗效

表1 ESD与EMR对比

项目	ESD	EMR	P值
年龄(岁)	58	57	>0.05
性别(男/女)	48/13	19/13	<0.05
病变大小(cm)	3.1	2.1	<0.05
病变部位(食道/胃)	23/38	13/19	>0.05
手术时间(min)	71	23	<0.05
整片切除	56	18	<0.05
术后病理			>0.05
低级别上皮内瘤变	25	18
高级别上皮内瘤变	22	12
早癌	14	2
并发症			>0.05
出血	5	1
穿孔	1	0
中位随访时间(mo)	10	25
术后复发	0	4	<0.05

EMR: 内镜下黏膜切除术; ESD: 内镜下黏膜下剥离术.

表2 影响复发相关因素

因素	局部复发率	P值
手术方式		<0.05
ESD	0/61
EMR	0/18
EPMR	4/14
整片切除		<0.05
是	0/74
否	4/19
病变大小(cm)		>0.05
≥2	4/66
<2	0/27
病理类型		>0.05
低级别上皮内瘤变	0/43
高级别上皮内瘤变	3/34
早癌	1/16

EMR: 内镜下黏膜切除术; ESD: 内镜下黏膜下剥离术; EPMR: 内镜下黏膜分片切除术.