Published online 2014-11-18. doi: 10.11569/wcjd.v22.i32.4954
修回日期: 2014-09-19
接受日期: 2014-09-30
在线出版日期: 2014-11-18
目的: 了解内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)及内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)对胃和食道早癌及癌前病变可行性、安全性及疗效.
方法: 2011-03/2014-06行胃镜及病理活检诊断为胃和食道早癌及癌前病变或术后病理明确, 行内镜下治疗患者共93例, 分为ESD治疗组(n = 61)和EMR治疗组(n = 32). 通过手术时间、病变的大小、整片切除率及手术并发症和术后复发情况, 对两者进行比较.
结果: 两组的年龄、病变大小无统计学差异. ESD组时间明显大于EMR组. ESD组的整片切除率大于EMR组. ESD组有5例术中出血, EMR组有1例术中出血, 均无迟发性出血. ESD组有1例穿孔, EMR组无穿孔. 两组出血及穿孔均无明显差异(P>0.05). 术后随访3-42 mo, ESD组0例复发(0.0%), EMR组4例复发(12.5%), 两组均无死亡病例.
结论: ESD有更高的整片切除率及长期随访中有更低的复发率. 两组出血及穿孔并发症无显著差异, 且均在可控制范围内. 在条件容许条件下, 优先选择ESD.
核心提示: 2011-03/2014-06行胃镜及病理活检诊断为胃和食道早癌及癌前病变或术后病理明确, 行内镜下治疗患者共93例, 分为内镜下黏膜下剥离术(endoscopic submucosal dissection, ESD)治疗组(n = 61)和内镜下黏膜切除术(endoscopic mucosal resection, EMR)治疗组(n = 32). 通过手术时间、病变的大小、整片切除率、及手术并发症和术后复发情况, 对两者进行比较. 了解EMR及ESD对胃和食道早癌及癌前病变可行性、安全性及疗效.