腹腔镜再次与首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效比较

表1 病例基本资料

基本资料	首次胆道手术组	再次胆道手术组	χ2/t 值	P值
n	78	58
性别(男/女)	32/46	23/35	0.026	0.872
年龄(岁)	47.65±10.24	49.78±7.93	-1.310	0.192
术前合并症
黄疸	46	34	0.002	0.976
糖尿病	12	9	0.000	0.983
高血压病	28	20	0.029	0.864

表2 既往胆道手术情况

手术名称及本次手术原因	n	距本次手术时间
手术名称
腹腔镜胆囊切除术	20	3 mo-12年
开腹胆囊切除术	32	1.5年-13年
开腹胆道探查术	6	2年-9年
本次手术原因
继发性胆总管结石	4
原发性胆总管结石	48
残余胆囊结石合并胆总管结石	6

表3 手术名称 (n)

手术名称	首次胆道手术组	再次胆道手术组
n	78	58
腹腔镜组	76	53
胆囊+胆探+T管引流	40	0
胆囊+胆探+胆总管一期缝合	36	0
胆探+T管引流	0	25
胆探+胆总管一期缝合	0	23
残余胆囊+胆探+T管引流	0	5
经腹腔镜中转开腹组	2	5
胆囊+胆探+T管引流	1	0
胆囊+胆探+胆总管一期缝合	1	0
胆探+T管引流	0	4
残余胆囊+胆探+T管引流	0	1

表4 腹腔镜围手术期指标¹

指标	首次胆道手术组	再次胆道手术组	χ2/ t值	P值
n	76	53
手术时间(min)	176.45±27.56	179.80±29.82	-0.676	0.500
术中出血量(mL)	46.62±28.62	53.67±27.13	-1.454	0.148
腹腔引流量(mL)	88.20±75.52	101.17±55.21	-1.105	0.271
术后住院时间(d)	5.26±1.54	5.71±1.31	-1.795	0.075
治疗费用(万元)	1.70±0.46	1.81±0.47	-1.346	0.181
并发症[n(%)]	4(5.3)	2(3.8)	0.156	0.693
漏胆	3(3.9)	1(1.9)
残石	1(1.3)	1(1.9)

¹已除外中转开腹病例.