临床经验
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世界华人消化杂志. 2014-08-08; 22(22): 3320-3324
Published online 2014-08-08. doi: 10.11569/wcjd.v22.i22.3320
腹腔镜再次与首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效比较
梅永, 彭慈军, 朱洪江, 舒德军, 李雄雄, 李伟男
梅永, 彭慈军, 朱洪江, 舒德军, 李雄雄, 李伟男, 遵义医学院附属医院肝胆外科 贵州省遵义市 563003
梅永, 在读硕士, 主要从事肝胆外科方面的研究.
作者贡献分布: 此课题由梅永与彭慈军设计; 数据分析、文献收集及论文写作由梅永完成; 临床资料采集由朱洪江、舒德军、李雄雄及李伟男完成.
通讯作者: 彭慈军, 教授, 主任医师, 博士, 563003, 贵州省遵义市汇川区大连路201号, 遵义医学院附属医院肝胆外科. pengcijun@gmail.com
电话: 0852-8608244
收稿日期: 2014-05-23
修回日期: 2014-06-10
接受日期: 2014-06-22
在线出版日期: 2014-08-08
Abstract

目的: 比较腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效.

方法: 采用回顾性方法对遵义医学院附属医院2009-01/2013-10收治的136例腹腔镜胆道手术患者的临床资料进行分析.

结果: 腹腔镜再次胆道手术组中转开腹率为8.6%、并发症发生率为3.8%、手术时间为179.80 min±29.82 min、术中出血量为53.67 mL±27.13 mL、术后腹腔引流量为101.17 mL±55.21 mL、术后住院时间为5.71 d±1.31 d、住院治疗费用为1.81万元±0.47万元; 腹腔镜首次胆道手术组中转开腹率为2.5%、并发症发生率为5.3%、手术时间为176.45 min±27.56 min、术中出血量为46.62 mL±28.62 mL、术后腹腔引流量为88.20 mL±75.52 mL、术后住院时间为5.26 d±1.54 d、住院治疗费用为1.70万元±0.46万元. 两组中转开腹率、并发症发生率、手术时间、术中出血量、术后腹腔引流量、术后住院时间、住院治疗费用的比较无统计学差异(P>0.05). 两组并发症均经保守治疗治愈, 术后随访平均2年无胆管狭窄及再发结石.

结论: 腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆管结石的疗效一致. 对胆道手术史的患者行腹腔镜再次胆道手术是安全可行的, 胆道手术史非腹腔镜手术禁忌证.

Keywords: 腹腔镜; 再次胆道手术; 首次胆道手术; 疗效

核心提示: 腹腔镜再次胆道手术与腹腔镜首次胆道手术治疗肝外胆道结石的疗效一致. 胆道手术史非腹腔镜手术禁忌证.