新生儿胃肠穿孔的主要死亡原因

表1 104例患儿临床资料 n(%)

发病原因	发病率[n(%)]	穿孔部位(n)			死亡[n(%)]
		小肠	结肠	胃
n		62	42	21
坏死性小肠结肠炎	35(33.65)	23	12	0	7(6.74)
胃壁肌层缺损	21(20.19)	0	0	21	4(3.85)
特发性穿孔	11(10.58)	7	4	0	4(3.85)
先天性巨结肠	10(9.62)	4	6	0	3(2.88)
胎粪性腹膜炎	7(6.73)	7	0	0	2(1.92)
Meckel憩室	5(4.81)	5	0	0	2(1.92)
肛门直肠畸形	5(4.81)	0	5	0	2(1.92)
肠壁肌层缺损	4(3.85)	1	3	0	1(0.96)
肠扭转	3(2.88)	2	1	0	0
嵌顿性腹股沟疝	2(1.92)	1	1	0	0
肠闭锁	1(0.96)	1	0	0	0
合计	104(100)	51	32	21	25(24.04)

表2 早产组和足月组临床表现发生率比较 n(%)

临床表现	早产组	足月组	χ2值	P值
n	41	63
呕吐	22(53.66)	41(65.08)	2.703	0.100
休克	26(63.41)	11(17.46)	43.832	0.000
呼吸困难	15(36.59)	7(11.11)	17.874	0.000
弥散性血管内凝血(DIC)	13(31.71)	4(6.35)	20.869	0.000
肠鸣音减弱	28(68.29)	33(52.38)	5.289	0.021
腹壁静脉曲张	20(48.78)	38(60.31)	2.681	0.102

表3 早产组和足月组发病原因比较 n(%)

发病原因	早产组	足月组	χ2值	P值
n	41	63
胃壁肌层缺损	27(65.85)	8(12.70)	59.223	0.000
坏死性小肠结肠炎	8(19.51)	13(20.63)	0.039	0.843
特发性穿孔	4(9.76)	7(11.11)	0.098	0.755
先天性巨结肠	2(4.88)	8(12.70)	3.814	0.051
胎粪性腹膜炎	1(2.44)	6(9.52)	4.578	0.035
Meckel憩室	2(4.88)	3(4.76)	0.002	0.968
肛门直肠畸形	1(2.44)	4(6.35)	1.819	0.177
肠壁肌层缺损	1(2.44)	4(6.35)	1.819	0.177
肠扭转	1(2.44)	2(3.17)	0.098	0.755
嵌顿性腹股沟疝	0	2(3.17)	3.221	0.073
肠闭锁	0	1(1.59)	1.603	0.206

表4 早产组和足月组死亡原因比较 n(%)

分组	n	败血症	感染	休克	弥散性血管内凝血
早产组	41	5(12.20)	4(9.76)	1(2.44)	3(7.32)
足月组	64	6(9.52)	3(4.76)	1(1.59)	2(3.17)
χ2值		0.371	1.857	0.183	1.733
P值		0.542	0.173	0.669	0.188