个体化治疗转氨酶正常的慢性丙型肝炎73例

表1 HCV RNA定量指导基因1型丙肝患者抗病毒治疗疗程

时间(wk)	HCV RNA定量
0	Any	Any	Any	LVL	LVL	HVL
4	+	+	+	-	+	Any
12	+或NR	+或pEVR	+或pEVR	-	-	-
24		+	-	-	-	-
疗程	12 wk停药	24 wk停药	延长至72 wk	24 wk	48 wk	48 wk

ANY: HCV RNA定量为任意水平; NR: 无应答; pEVR: 12 wk HCV RNA定量检测较基线下降小于2个log10 IU/mL; LVL: HCV RNA定量<4×10⁵ IU/mL; HVL: HCV RNA定量>4×10⁵ IU/mL. HCV: 丙型肝炎病毒.

表2 HCV RNA定量指导非基因1型丙肝患者抗病毒治疗疗程

时间(wk)	HCV RNA定量
0	Any	Any	Any	Any	Any
4	+	+	-	+	+
12	+或NR	+或 pEVR	-	-	+或 pEVR
24		+	-	-	-
疗程	12 wk停药	24 wk停药	24 wk	48 wk	48 wk

ANY: HCV RNA定量为任意水平; NR: 无应答; pEVR: 12 wk HCV RNA定量检测较基线下降小于2个log10 IU/mL; LVL: HCV RNA定量<4×10⁵ IU/mL; HVL: HCV RNA定量>4×10⁵ IU/mL. HCV: 丙型肝炎病毒.

表3 两组患者基线水平比较

分组	n	男性[n(%)]	年龄(岁)	体质量(kg)	HCV RNA[log10 IU/mL]	基因型1型[n(%)]
实验组	73	55(75.3)	45.65±12.11	66.79±10.39	5.5±1.3	50(68.5)
对照组	88	66(75.0)	44.13±10.79	67.21±11.01	6.0±1.1	58(65.9)

年龄、体质量采用t检验, 其他统计采用χ²检验. HCV: 丙型肝炎病毒.

表4 两组患者抗病毒治疗疗效(%, n1/n)

分组	n	RVR	cEVR	SVR
实验组	73	78.1(57/73)	93.2(68/73)	92.7(51/55)
对照组	88	75.0(66/88)	92.0(81/88)	91.9(57/62)
χ2		0.21	0.00	0.04
P值		>0.05	>0.05	>0.05

RVR: 快速病毒学应答; cEVR: 完全病毒学应答; SVR: 持续病毒学应答. HCV: 丙型肝炎病毒.

表5 转氨酶正常患者抗病毒治疗疗效分析(%)

	基线B超正常	基线B超异常	χ2	P值	基线LVL	基线HVL	χ2	P值
RVR	87.2(34/39)	67.6(23/34)	4.05	<0.05	94.1(16/17)	73.2(41/56)	2.22	>0.05
cEVR	92.3(36/39)	94.1(32/34)	0.03	>0.05	94.1(16/17)	92.9(52/56)	0.14	>0.05
SVR	92.9(26/28)	92.6(25/27)	0.23	>0.05	91.7(11/12)	93.0(40/43)	0.22	>0.05

LVL: HCV RNA定量<4×10⁵ IU/mL; HVL: HCV RNA定量>4×10⁵ IU/mL; RVR: 快速病毒学应答; cEVR: 完全病毒学应答; SVR: 持续病毒学应答. HCV: 丙型肝炎病毒.