食管癌术后肺部并发症的危险因素分析859例

表1 不同手术方式的手术死亡率和POPC发生率

分组	n	%	手术死亡		POPC
			n	死亡率(%)	n	发生率(%)
左胸(弓上)	264	30.73	4	1.52	50	18.94
左胸(弓下)	139	16.18	4	2.88	23	16.55
左胸(左颈)	272	31.66	1	0.37	39	14.34
右胸上腹(右颈)	160	18.63	3	1.88	25	15.63
右胸上腹(右胸顶)	24	2.79	0	0	7	29.17

POPC: 手术后肺部并发症.

表2 有POPC与无POPC患者的临床资料比较

参数	有POPC患者		无POPC患者		t值/χ2值	P值
	n	%	n	%
n	144	16.76	715	83.24	-	-
年龄(岁)	59.94±9.09		56.94±8.87		3.68	0
吸烟指数(支×年)					9.215	0.002
≥400	69	47.92	247	34.55
＜400	75	52.08	468	65.45
糖尿病					16.598	0
有	12	8.33	14	1.96
无	132	91.67	701	98.04
肺结核病史					14.123	0
有	12	8.33	16	2.24
无	132	91.67	699	97.76
ASA分级					4.009	0.045
1-2级	121	84.03	642	89.79
3-5级	23	15.97	73	10.21
术前营养状况					4.679	0.031
BMI＜18 kg/m2	40	27.78	141	19.72
BMI≥18 kg/m2	104	72.22	574	80.28
通气方式					7.929	0.005
双肺	104	72.22	589	82.38
单肺	40	27.78	126	17.62
术后其他并发症					69.676	0
有	54	37.5	74	10.39
无	90	62.6	641	89.65
FVC(L)	2.54±0.66		2.75±0.66		3.459	0.001
FVC%pred	74.63±14.40		81.30±15.75		4.698	0
FEV1(L)	2.00±0.56		2.20±0.56		4.272	0
FEV1%pred	73.72±14.98		81.54±16.40		5.296	0
FEV1/FVC%	78.77±9.70		81.05±9.85		2.543	0.011

POPC: 手术后肺部并发症.

表3 POPC危险因素的Logistic多因素分析

变量	偏回归系数	标准误	wald χ2值	P值	OR值	95%可信区间
						下限	上限
年龄	0.528	0.203	6.769	0.009	1.695	1.139	2.524
长期大量吸烟	0.475	0.203	5.485	0.019	1.608	1.081	2.393
糖尿病	1.369	0.449	9.302	0.002	3.932	1.631	9.479
肺结核病史	0.971	0.448	4.694	0.03	2.641	1.097	6.358
ASA分级	0.402	0.202	3.97	0.046	1.494	1.007	2.218
单肺通气	0.491	0.223	4.431	0.035	1.635	1.034	2.583
术后其他并发症	1.587	0.228	48.371	0	4.887	3.125	7.642
FEV1%pred	0.953	0.228	17.503	0	2.595	1.66	4.056

POPC: 手术后肺部并发症.