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世界华人消化杂志. 2014-04-28; 22(12): 1703-1708
Published online 2014-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i12.1703
Published online 2014-04-28. doi: 10.11569/wcjd.v22.i12.1703
食管癌术后肺部并发症的危险因素分析859例
黄明芳, 刘德森, 潘琪, 陈远岷, 黄重庆, 广西医科大学附属肿瘤医院胸外科 广西壮族自治区南宁市 530021
黄明芳, 主要从事胸部肿瘤的外科诊治与综合治疗的研究.
作者贡献分布: 本课题由刘德森与黄明芳设计; 研究过程由黄明芳、潘琪、陈远岷及黄重庆共同完成; 数据整理由黄明芳与刘德森共同完成; 数据分析由黄明芳与潘琪完成; 本论文写作由黄明芳与刘德森完成.
通讯作者: 刘德森, 教授, 主任医师, 硕士生导师, 530021, 广西壮族自治区南宁市河堤路71号, 广西医科大学附属肿瘤医院胸外科. desenliu57@hotmail.com
收稿日期: 2014-01-06
修回日期: 2014-03-15
接受日期: 2014-03-19
在线出版日期: 2014-04-28
修回日期: 2014-03-15
接受日期: 2014-03-19
在线出版日期: 2014-04-28
Abstract
目的: 探讨食管癌患者手术后肺部并发症(pos-toperative pulmonary complication, POPC)的危险因素, 为个体化防治POPC提供依据.
方法: 对1986-06/2012-06于我院行食管癌手术的859例患者资料进行回顾性分析, 统计食管癌术后各种肺部并发症的发生情况, 对所有可能的因素纳入研究. 采用Logistic多元回归的统计学方法分析食管癌切除术后POPC发生的独立危险因素.
结果: 共有144例患者发生肺部并发症(占16.76%), 最常见的POPC为肺炎(9.90%)、胸腔积液(5.47%)和呼吸衰竭(2.10%). 分析显示: 食管癌POPC与年龄、长期大量吸烟、糖尿病、肺结核病史、美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists, ASA)分级、单肺通气、术后其他并发症及FEV1%pred有关(P<0.05).
结论: 年龄、长期大量吸烟、糖尿病、肺结核病史、ASA分级、单肺通气、术后其他并发症、FEV1%pred等都是食管癌患者POPC的独立危险因素. 对具有独立危险因素, 特别是同时具有多个独立危险因素的高危患者应加强围手术期个体化干预; 注重完善患者术前准备, 改善各器官功能状况; 指导患者进行合理有效的肺功能锻炼, 以降低肺部并发症的发生.
Keywords: 食管癌; 外科治疗; 肺部并发症; 危险因素
核心提示: 本研究发现患者的年龄、长期大量吸烟、糖尿病、单肺通气、肺结核病史、术后其他并发症、FEV1%pred及美国麻醉师协会(American Society of Anesthesiologists)分级是食管癌手术后肺部并发症发生的独立危险因素, 加强对危险因素的防治是目前临床研究的课题.