临床经验
Copyright ©The Author(s) 2013.
世界华人消化杂志. 2013-11-28; 21(33): 3724-3735
在线出版 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3724
表1 纳入文献基本特征
病因作者发表时间(国家)纳入时间纳入分析数(男性)病理评分标准FS与LB间隔年龄(岁)BMI水平(kg/m2)ALT 水平(IU/L)肝穿刺活检样本描述QUAD-AS评分
CHC Ziol等[9] 2005(法国) 2002-11/2003-09 251(155) METAVIR 6 mo 47.5±13.0 23.9±3.4 2.0±2.0×ULN 长度18.0 mm(中位数) 11
CHC Castéra等[10] 2005(法国) 2003-06/2004-06 183(104) METAVIR 1 d 51.0±12.0 25.0±4.0 2.2±1.9×ULN 长度17.0 mm(中位数) 12
CHC 1Colletta等[11] 2005(意大利) 1995-11/1998-03 40(22) METAVIR 6 mo(中位数) 44(27-66) 21(18-26) 38(23-42) 长度20±3 mm; 汇管区7 个(中位数) 12
CHC Lupsor等[12] 2008(罗马尼亚) 2007-05/2008-03 324(115) METAVIR 1 d 48.4±10.9 26.5±4.7 89.0±58.0 长度平均11.4 mm; 汇管区平均11.6 个 12
CHC Masuzaki等[13] 2008(日本) 2004-11/2007-04 386(227) N(与META- VIR类同)14 d 68.2±9.5 23(14-34) 47(6-506) 长度16(15-17)mm; 96.2%样本≥5 个汇管区 12
CHC Sporea等[14] 2008(罗马尼亚) 2007-06/2008-06 191(61) METAVIR N 49.8±11.0 N N 样本要求长度至少20 mm和包括8 个汇管区 10
CHC Arena等[15] 2008(西班牙) 2006-09/2007-07 150(93) METAVIR 1 d 原文中分亚组描述 原文中分亚组描述 原文中分亚组描述 样本要求长度至少25 mm和包括11.0 个汇管区 12
CHC Lupsor等[16] 2009(罗马尼亚) 2008-10/2008-12 112(44) METAVIR 6 mo 49.0±12.3 26.1±4.0 80.2±51.4 长度平均11.0 mm; 汇管区平均11.0 个 11
CHC Ichino等[17] 2010(日本) 2004-07/2009-02 165(92) METAVIR 7 d 53.2±12.6 N 72.4±54.9 N 11
CHC Rizzo等[18] 2011(意大利) 2008-11/2009-10 139(83) METAVIR 3 mo(中位数) 55.0±12.0 26.0±3.0 77.2±33.0 样本要求长度至少15 mm和包括10 个汇管区 13
CHC Patel等[19] 2011(全球多中心) 2006-11/2008-10 214(105) METAVIR N 45.7±11.7 25.1±4.2 45.8%患者>1.5×ULN 长度15.8 mm±8.2 mm; 汇管区要求至少6 个 11
CHC Cho等[20] 2011(韩国) 2006-09/2009-08 86(40) Batts and Ludwig 1 d 51.7±10.9 24.5±4.2 73.6±72.8 长度34.7 mm±11.2 mm 12
CHC Kim等[21] 2011(韩国) 2005-06/2009-07 91(44) Batts and Ludwig 1 d 47.9±11.6 22.9±2.9 40.2±20.9 样本要求长度至少15 mm和包括6 个汇管区 13
CHC Ferraioli等[22] 2013(意大利) 2009-06/2012-02 195(139) METAVIR 1 d 45.3(中位数) 25.3(中位数) 70.0(中位数) 长度27.0 mm±8.0 mm 12
CHC Bosselut等[23] 2013(法国) 2007-11/2008-07 269(165) METAVIR 2 mo 50.2±11.2 24.4±3.7 N 长度26.3 mm±8.3 mm; 汇管区21.4 个±8.2 个 12
CHB Chan等[24] 2009(中国) 2006-07/2008-03 161(122) METAVIR 28 d 45±11 24±4 93±78 长度19 mm±3 mm; 汇管区10 个±5 个 12
CHB Kim等[25] 2009(韩国) 2005-03/2006-11 91(73) METAVIR 1 d 40±13 23.8±4.6 46±24 样本要求长度至少10 mm和包括10 个汇管区 13
CHB Lesmana等[26] 2011(印度尼西亚) 2008-10/2010-04 117(63) METAVIR N 40.6±11.0 23.3±3.5 47.7±37.0 样本要求长度至少15 mm和包括5 个汇管区 11
CHB Viganò等[27] 2011(意大利) 2007-01/2008-07 125(97) METAVIR N 47(21-67) 36%患者＞25 68(19-855) 长度27 mm(中位数); 汇管区12 个(中位数) 12
CHB Ogawa等[28] 2011(日本) N 44(29) METAVIR 1 d 47.0±13.9 N 50.4±29.0 长度18 mm(中位数) 12
CHB Zhu等[29] 2011(中国) 2009-03/2010-04 175(137) METAVIR 1 d 36.5±9.4 N 40.1±18.6 样本要求长度至少15 mm和包括6 个汇管区 13
CHB Cho等[20] 2011(韩国) 2006-09/2009-08 121(81) Batts and Ludwig 1 d 39.1±12.8 23.9±3.0 167.0±197.9 长度34.5 mm±11.5 mm 12
CHB 纪冬等[30] 2011(中国) 2010-01/2010-12 313(215) 中国指南 1 d 35.6±11.2 N 原文中分亚组描述 长度平均20 mm 10
CHB 张旭等[31] 2011(中国) 2010-01/2010-06 88(60) 中国指南 1 d 34.9±11.6 24.2±5.0 N 样本要求长度至少15 mm和包括6 个汇管区 11
CHB Kim等[32] 2012(韩国) 2010-06/2011-11 170(102) Batts and Ludwig 1 d 45.3±15.1 23.4±2.8 62.9±26.1 长度21.3 mm±0.7 mm 13
CHB Kim等[33] 2012(韩国) 2008-07/2010-06 194(117) Batts and Ludwig 1 d 46.7±14.7 23.4±2.8 58.4±27.1 长度21.3 mm±0.7 mm 13
CHB 李建志等[34] 2012(中国) 2010-02/2011-06 114(79) 中国指南 N 37.4±10.2 24.3±3.3 60.9±64.6 N 10
CHC CHB Sporea等[35] 2010(罗马尼亚) N 71(41) METAVIR N 50.7±12.9 N N 样本要求长度至少20 mm 10
CHC CHB Lee等[36] 2010(韩国) 2005-10/2007-07 121(89) METAVIR 1 d 43.1±11.9 23.6±2.9 156.9±211.2 样本要求长度至少10 mm和包括7 个汇管区 11
CHC CHB Cho等[20] 2011(韩国) 2006-09/2009-08 207(121) Batts and Ludwig 1 d 44.3±13.5 24.1±3.5 128.2±164.7 长度34.7 mm±11.3 mm 12
CHC CHB Kim等[22] 2013(意大利) 2009-06/2012-02 246(171) METAVIR 1 d 44.7±11.8 25.2±3.9 65(中位数) 长度27 mm±8 mm 12
数据以mean±SD或中位数(数值范围)表示; N: 原文献未提供;
1患者纳入在FS问世前, 长期随访后行LB和FS; ULN: 正常范围上限.
表2 FS诊断CHC明显肝纤维化的准确性的研究汇总
作者 发表时间 F2-4/n界值(kPa) SE(%) SP(%) PPV(%) NPV(%) AUC(95%CI)
Ziol等[9] 2005 163/251 8.8 56 91 88 56 N
Castera等[10] 2005 136/183 7.1 67 89 95 48 0.83 (0.76-0.88)
Castéra等[11] 2005 14/40 8.7 100 100 100 100 N
Lupsor等[12] 2008 210/324 7.4 76 84 90 65 0.86(0.82-0.90)
Sporea等[14] 2008 161/191 6.8 60 93 98 30 0.77
Arena等[15] 2008 84/150 7.8 83 82 83 79 0.91(0.87-0.95)
Lupsor等[16] 2009 68/112 8.1 85 95 97 80 0.96(0.91-0.99)
Ichino等[17] 2010 99/165 7.1 81 80 86 74 0.88(0.83-0.93)
Rizzo等[18] 2011 87/139 6.5 71 71 82 56 0.78(0.70-0.85)
Patel等[19] 2011 43/214 10.1 77 88 62 94 0.88(0.82-0.93)
Cho等[20] 2011 56/86 7.4 88 90 94 79 0.94(0.86-0.98)
Kim等[21] 2011 50/91 6.2 76 98 97 80 0.91(0.84-0.97)
Ferraioli等[22] 2013 97/195 6.9 69 90 87 75 0.86(0.80-0.90)
Bosselut等[23] 2013 129/269 7.1 80 71 72 79 0.83(0.78-0.87)
n: 纳入分析总数; SE: 敏感度; SP: 特异度; PPV: 阳性预测值; NPV: 阴性预测值; N: 原文献未提供; AUC: 曲线下面积.
表3 FS诊断CHC肝硬化的准确性的研究汇总
作者发表时间F4/n界值kPaSE(%)SP(%)PPV(%)NPV(%)AUC(95%CI)
Ziol等[9] 2005 49/251 14.6 86 96 78 97 N
Castéra等[10] 2005 46/183 12.5 87 91 77 95 0.95(0.91-0.98)
Lupsor等[12] 2008 69/324 11.9 87 91 72 96 0.94(0.91-0.96)
Masuzaki等[13] 2008 219/386 15.9 79 81 87 69 0.87(0.83-0.90)
Arena等[15] 2008 29/150 14.8 94 92 73 98 0.98(0.95-0.99)
Lupsor等[16] 2009 42/112 13.1 95 89 84 97 0.97(0.92-1.00)
Ichino等[17] 2010 24/165 11.6 92 78 42 98 0.90(0.84-0.96)
Rizzo等[18] 2011 30/139 11.0 70 82 53 90 0.80(0.72-0.86)
Patel等[19] 2011 18/214 11.7 94 88 42 99 0.93(0.88-0.98)
Cho等[20] 2011 6/86 14.7 100 89 40 100 0.96(0.90-0.99)
Kim等[21] 2011 9/91 11.0 78 94 58 98 0.97(0.93-1.00)
Ferraioli等[22] 2013 32/195 9.3 94 92 69 99 0.97(0.93-0.99)
n: 纳入分析总数; SE: 敏感度; SP: 特异度; PPV: 阳性预测值; NPV: 阴性预测值; N: 原文献未提供; AUC: 曲线下面积.
表4 FS诊断CHB明显肝纤维化的准确性的研究汇总
作者发表时间F2-4/n界值(kPa)SE(%)SP(%)PPV(%)NPV(%)AUC(95%CI)
Cho等[20] 2011 88/121 7.8 78 82 92 58 0.85(0.77-0.91)
Lesmana等[26] 2011 73/117 5.9 60 64 73 49 0.61(0.51-0.72)
Viganò等[27] 2011 66/125 8.7 64 92 90 70 N
Ogawa等[28] 2011 20/44 6.3 95 74 74 95 0.86
纪冬等[30] 2011 236/313 9.3 55 95 97 41 0.79(0.74-0.84)
张旭等[31] 2011 59/88 7.3 76 83 90 63 0.86
Kim等[32] 2012 121/170 8.0 78 96 98 64 0.94(0.90-0.97)
Kim等[33] 2012 164/194 8.8 78 87 97 42 0.87(0.80-0.94)
李建志等[34] 2012 81/112 7.3 77 93 96 62 0.89(0.83-0.95)
n: 纳入分析总数; SE: 敏感度; SP: 特异度; PPV: 阳性预测值; NPV: 阴性预测值; N: 原文献未提供; AUC: 曲线下面积.
表5 FS诊断CHB肝硬化的准确性的研究汇总
作者发表时间F4/n界值(kPa)SE(%)SP(%)PPV(%)NPV(%)AUC(95%CI)
Cho等[20] 2011 9/121 14.0 88 79 25 99 0.87(0.79-0.92)
Chan等[24] 2009 40/161 9.0 98 75 57 98 0.93(0.89-0.97)
Kim等[25] 2009 39/91 9.7 82 62 63 76 0.80(0.69-0.92)
Vigano等[27] 2011 20/125 9.4 100 82 51 100 N
Ogawa等[28] 2011 4/44 12.0 75 89 38 98 0.89
Zhu等[29] 2011 29/175 13.8 93 91 68 99 0.98(0.96-0.99)
纪冬等[30] 2011 50/313 15.4 90 88 58 98 0.95(0.92-0.97)
张旭等[31] 2011 14/88 12.4 93 88 50 98 0.95
Kim等[32] 2012 47/170 14.0 87 91 79 95 0.96(0.94-0.99)
Kim等[33] 2012 75/194 14.1 84 85 78 89 0.91(0.87-0.95)
n: 纳入分析总数; SE: 敏感度; SP: 特异度; PPV: 阳性预测值; NPV: 阴性预测值; N: 原文献未提供; AUC: 曲线下面积.
表6 FS诊断CHC和CHB明显肝纤维化的准确性的研究汇总
作者发表时间F2-4/n界值(kPa)SE(%)SP(%)PPV(%)NPV(%)AUC(95%CI)
Cho等[20] 2011 144/207 7.8 79 86 93 64 0.89(0.84-0.93)
Ferraioli等[22] 2013 117/246 6.9 71 86 82 77 0.86(0.81-0.90)
Sporea等[35] 2010 65/71 7.6 60 83 97 16 0.73
Lee等[36] 2010 100/121 6.5 90 76 95 62 0.93(0.88-0.99)
n: 纳入分析总数; SE: 敏感度; SP: 特异度; PPV: 阳性预测值; NPV: 阴性预测值; AUC: 曲线下面积.
表7 FS诊断CHC和CHB肝硬化的准确性的研究汇总
作者发表时间F4/n界值(kPa)SE(%)SP(%)PPV(%)NPV(%)AUC(95%CI)
Cho等[20] 2011 15/207 14.0 93 82 29 99 0.91(0.86-0.94)
Ferraioli等[22] 2013 39/246 9.6 95 90 64 99 0.96(0.93-0.98)
Sporea等[35] 2010 16/71 13.0 81 96 85 93 0.94
Lee等[36] 2010 18/121 11.0 72 65 27 93 0.75(0.62-0.89)
n: 纳入分析总数; SE: 敏感度; SP: 特异度; PPV: 阳性预测值; NPV: 阴性预测值; AUC: 曲线下面积.
引文著录: 罗子华, 邹健, 宓林, 刘燕, 童依丽, 于晓峰. Fibroscan评价慢性病毒性肝炎肝纤维化(≥F2)的Meta分析. 世界华人消化杂志 2013; 21(33): 3724-3735