临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-11-28; 21(33): 3724-3735
Published online 2013-11-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i33.3724
Fibroscan评价慢性病毒性肝炎肝纤维化(≥F2)的Meta分析
罗子华, 邹健, 宓林, 刘燕, 童依丽, 于晓峰
罗子华, 邹健, 宓林, 刘燕, 童依丽, 于晓峰, 复旦大学附属华东医院消化内科 上海市 200040
罗子华, 在读硕士, 主要从事肝脏疾病诊疗方面和大肠癌的基础与临床研究.
作者贡献分布: 课题构思、文章修改及审阅由于晓峰完成; 资料收集、筛选及评价由罗子华、邹健及宓林完成; 统计学分析由刘燕与童依丽完成; 文章书写由罗子华完成.
通讯作者: 于晓峰, 教授, 主任医师, 200040, 上海市静安区延安西路221号, 复旦大学附属华东医院消化内科. yuxiaofeng252@163.com
电话: 021-62483180 传真: 021-62483180
收稿日期: 2013-08-20
修回日期: 2013-09-18
接受日期: 2013-09-30
在线出版日期: 2013-11-28
Abstract

目的: 应用诊断试验Meta分析方法评价瞬时弹性成像技术(fibroscan, FS)诊断慢性病毒性肝炎肝纤维化的准确性以及研究其准确性是否受病因影响.

方法: 检索万方数据-学术期刊全文库、中国期刊全文数据库(Chinese Journal Full-Text Database, CJFD)、中国生物医学文献数据库(Chinese Biomedical Literature Database, CBM)、PubMed(Medline)、Cochrane library、EMBASE数据库中有关FS评价慢性病毒性肝炎肝纤维化的中英文文献, 进行严格筛选和评价, 应用Meta-disc1.4和Stata12.0软件进行统计学分析.

结果: 共纳入28篇中英文文献. FS诊断慢性病毒性肝炎明显肝纤维化(≥F2)和肝硬化(F = 4)的合并敏感度、合并特异度、合并诊断比值比、综合受试者工作特征(summary receiver operating characteristic, SROC)曲线下面积分别为0.72(0.70-0.73)、0.85(0.83-0.87)、18.51(13.28-25.80)、0.88和 0.86(0.84-0.88)、0.86(0.85-0.87)、49.14(30.53-79.09)、0.94. Meta分析对所有慢性病毒性肝炎所得的结果, 与按慢性丙型肝炎(chronic hepatitis C, CHC)或慢性乙型肝炎(chronic hepatitis B, CHB)病因分类后Meta分析所得的结果相比, 未见明显差异.

结论: FS诊断肝纤维化分级的准确性良好, 尤其对诊断肝硬化. 不论是CHC或CHB, FS诊断肝纤维化分级的准确性无明显差别.

Keywords: Fibroscan; 肝纤维化; Meta分析; 慢性丙型肝炎; 慢性乙型肝炎

核心提示: Fibroscan诊断肝纤维化分级的准确性良好, 尤其对诊断肝硬化. 不论是慢性丙型肝炎或慢性乙型肝炎, Fibroscan诊断肝纤维化分级的准确性无明显差别.