经上腹正中切口入路治疗食管胃结合部腺癌的临床疗效

表1 两组患者临床资料比较 [n = 75, n(%)]

项目	实验组	对照组
性别
男	57(76.00)	59(78.67)
女	18(24.00)	16(21.33)
平均年龄(岁)	61.38±7.52	60.06±7.87
AEG分型
Ⅱ型	42(56.00)	23(30.67)
Ⅲ型	33(44.00)	52(69.33)
治疗方式
食管及胃切除术
单纯食管及胃切除术	43(57.33)	42(56.00)
合并膈肌部分切除	4(5.33)	3(4.00)
合并脾切除	1(1.33)	2(2.67)
合并肝脏部分切除	2(2.67)	3(4.00)
全胃切除术
单纯全胃切除术	13(17.33)	12(16.00)
合并脾切除	2(2.67)	3(4.00)
合并肝脏部分切除	1(1.33)	2(2.67)
其他	9(12.00)	8(10.67)

表2 两组患者手术情况比较 (n = 75, mean±SD)

项目	实验组	对照组
平均手术时间(min)	187.42±48.47a	225.79±83.98
术中平均出血量(mL)	128.09±48.95a	208.01±70.12
平均切除长度(cm)	5.32±4.19	6.07±3.48
清扫淋巴结总数	12.71±7.19b	8.20±5.31
小弯侧淋巴结个数	6.51±3.09b	1.72±1.83
食管周围淋巴结个数	0.18±0.67b	0.69±1.05

^aP<0.05 vs 对照组;

^bP<0.01 vs 对照组.

表3 两组患者不同上切缘长度阳性率比较 [n = 75, n(%)]

项目	实验组	对照组
<3 cm
阳性	6(8.00)	4(5.33)
阴性	35(46.67)	8(10.67)
3-5 cm
阳性	4(5.33)	3(4.00)
阴性	14(18.67)	33(44.00)
>5 cm
阳性	1(1.33)	1(1.33)
阴性	15(20.00)	26(34.67)

表4 两组患者清扫食管旁及小弯侧淋巴结比较 (n = 75)

项目	实验组		对照组
	食管旁	小弯侧	食管旁	小弯侧
阳性数	1	244	10	59
清扫数	12a	330b	44	102
转移度(%)	9.33	73.33	24.00	57.33
阳性例	1	50	5	35
受检例	9	66	22	53
阳性率(%)	11.11	75.76d	22.73	66.04d

^aP<0.05 vs 对照组;

^bP<0.01 vs 对照组;

^dP<0.01 vs 食管旁.

表5 两组患者术后并发症发生情况比较 [n = 75, n(%)]

并发症	实验组	对照组
吻合口瘘	2(2.67)	1(1.33)
吻合口出血	0(0)	1(1.33)
左侧胸腔积液	0(0)	6(8.00)
肺部感染	2(2.67)	3(4.00)
左侧脓胸并肺不张	0(0)	1(1.33)
总发生率(%)	2.67a	14.67

^aP<0.05 vs 对照组.