自身免疫性肝炎患者抗中性粒细胞胞质抗体谱的检测

表1 自身免疫性肝炎及非自身免疫性肝炎患者自身抗体检测结果 n(%)

分组	n	抗中性粒细胞胞质抗体	核周型抗中性粒细胞胞质抗体	胞质型抗中性粒细胞胞质抗体	不典型抗中性粒细胞胞质抗体	抗髓过氧化物酶抗体	抗蛋白酶3抗体	抗乳铁蛋白抗体
自身免疫性肝炎	48	31(64.6)	25(52.1)	1(2.1)	10(20.8)	26(54.2)	1(2.1)	9(18.8)
非-自身免疫性肝炎	190	18(9.47)bc	15(7.89)bc	0(0.0)	5(2.63)b	7(3.68)b	0(0.0)	1(0.53)b
原发性胆汁性肝硬化	53	4(7.5)	3(5.7)	0(0.0)	3(5.7)a	4(7.5)	0(0.0)	0(0.0)
原发性硬性胆管炎	26	13(50)	12(46.2)	0(0.0)	2(7.7)	3(11.5)	0(0.0)	1(3.8)
乙型肝炎	65	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)
丙型肝炎	46	1(2.2)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)	0(0.0)
对照组	50	0(0.0)b	0(0.0)b	0(0.0)	0(0.0)b	0(0.0)b	0(0.0)	0(0.0)b

^bP<0.01 vs 自身免疫性肝炎;

^aP<0.05 vs 自身免疫性肝炎;

^cP<0.05 vs 对照组.

表2 在自身免疫性肝炎中各项指标评价结果

分组	敏感性(%)	特异性(%)	准确性(%)	阴性似然比	阳性似然比	约登指数
抗中性粒细胞胞质抗体	64.58	92.50	87.85	8.61	0.38	0.57
核周型抗中性粒细胞胞质抗体	52.08	93.75	86.81	8.33	0.51	0.46
胞质型抗中性粒细胞胞质抗体	2.13	100	83.68	-	0.98	0.02
不典型抗中性粒细胞胞质抗体	20.83	97.92	85.07	10	0.16	0.19
抗髓过氧化物酶抗体	54.17	97.08	89.93	18.57	0.47	0.51
抗蛋白酶3抗体	2.13	100	83.68	-	0.98	0.02
抗乳铁蛋白抗体	18.75	99.58	86.11	45	0.82	0.18

表3 AIH组抗体间优势分析(P)和一致性分析κ值

分组	抗中性粒细胞胞质抗体和抗髓过氧化物酶抗体	抗中性粒细胞胞质抗体和核周型抗中性粒细胞胞质抗体	抗髓过氧化物酶抗体和核周型抗中性粒细胞胞质抗体	抗乳铁蛋白抗体和不典型抗中性粒细胞胞质抗体	抗乳铁蛋白抗体和抗髓过氧化物酶抗体	抗乳铁蛋白抗体和抗中性粒细胞胞质抗体	抗乳铁蛋白抗体和核周型抗中性粒细胞胞质抗体
P值	0.062	0.031	1	1	0.002	0.000	0.004
κ值	0.819b	0.747b	0.875b	0.672b	0.036	0.225a	-0.137

^aP<0.05,

^bP<0.01 vs 抗乳铁蛋白抗体和抗髓过氧化物酶抗体.

表4 串、并联实验组临床评价指标

分组	A组	B组	C组	D组	E组
敏感性(%)	34.98	28.21	35.67	58.17	53.81
特异性(%)	99.78	99.81	97.51	97.30	97.32
约登指数	0.35	0.28	0.3318	0.55	0.51

A: 抗-MPO和ANCA串联; B: 抗-MPO和p-ANCA串联; C: ALA和x-ANCA并联; D: A和C并联; E: B和C并联.