临床经验
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世界华人消化杂志. 2013-08-28; 21(24): 2440-2445
Published online 2013-08-28. doi: 10.11569/wcjd.v21.i24.2440
自身免疫性肝炎患者抗中性粒细胞胞质抗体谱的检测
黄新辉, 张玉红, 谭立明, 邹小健, 陈娟娟, 李华, 王外梅
黄新辉, 邹小健, 江西省丰城市人民医院 江西省丰城市 331100
张玉红, 南昌大学第二临床学院 江西省南昌市 330006
谭立明, 陈娟娟, 李华, 王外梅, 南昌大学第二附属医院检验科 江西省南昌市 330006
黄新辉, 主管技师, 主要从事临床免疫检验的相关研究.
基金项目: 南昌市科技局基金资助项目, No. 2011-ZCSF-YLWSYRKJK-066.
作者贡献分布: 研究经费、实验设计、实验质量控制及论文修改由谭立明负责; 黄新辉与张玉红负责实验研究与论文撰写; 邹小健、陈娟娟、李华及王外梅参与实验研究.
通讯作者: 谭立明, 主任技师, 330006, 江西省南昌市民德路1号, 南昌大学第二附属医院检验科. yuuje@126.com
电话: 0791-82867799
收稿日期: 2013-05-08
修回日期: 2013-07-16
接受日期: 2013-07-31
在线出版日期: 2013-08-28
Abstract

目的: 探讨抗中性粒细胞胞质抗体谱(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCAs)检测在自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)患者的临床诊断价值, 为AIH的相关研究提供临床依据.

方法: 对南昌大学第二附属医院2008-07/2012-03符合纳入标准的48例AIH、190例非-AIH患者及50例健康体检者采用ELISA法检测抗乳铁蛋白抗体(anti-lactoferrin antibody, ALA)、抗蛋白酶3抗体(抗-PR3)和抗髓过氧化物酶抗体(抗-MPO), 免疫荧光法检测ANCAs, 回顾性分析检测结果.

结果: (1)AIH组ANCA、p-ANCA、x-ANCA及ALA阳性率与非-AIH各组(PSC除外)比较有统计学意义, 抗-MPO阳性率为54.2%, 与非AIH各组比较均有P<0.01; (2)所有标本中仅AIH组有1例同时c-ANCA、抗-PR3阳性, 虽对诊断AIH特异性高但无临床价值; (3)配对χ2检测, 抗-MPO与ANCA、p-ANCA, ALA与x-ANCA对AIH的诊断无统计学意义; 一致性分析, 抗-MPO与ANCA、p-ANCA κ值为0.819、0.875, 一致性极好.

结论: ANCAs抗体间存在一定的相关性, 联合检测可提高AIH的诊断率, 对AIH患者的临床鉴别、诊断有重要意义.

Keywords: 自身免疫性肝炎; 抗中性粒细胞胞质抗体谱; 抗乳铁蛋白抗体; 抗蛋白酶3抗体; 抗髓过氧化物酶抗体

核心提示: 抗-MPO与抗中性粒细胞胞质抗体谱(anti-neutrophil cytoplasmic antibodies, ANCAs)、p-ANCA抗体间极度相关性, 存在共同影响自身免疫性肝炎(autoimmune hepatitis, AIH)的可能, 联合检测ANCAs可提高AIH的诊断率, 采用正确的串并联检测方式对AIH的临床诊断及鉴别诊断有重要价值.