HLA-DP基因多态性与乙型肝炎重症化的关联性

表1 慢性乙型肝炎无症状携带组、乙型肝炎后肝硬化组、乙型肝炎相关性肝癌组和乙型重型肝炎组的诊断标准

慢性乙型肝炎无症状携组

1. 既往有乙型肝炎病史或HBsAg和anti-HBc阳性持续至少6 mo;

2. 排除其他嗜肝性病毒的感染;

3. 肝功能指标正常值, 既往无因乙型肝炎住院病史, 在随访的过程中无乙型肝炎相关症状

4. 无肝硬化和肝癌的临床证据和影像学证据

5. 年龄在35岁以上

乙型肝炎源性肝硬化

1. 既往有乙型肝炎病史或HBsAg和anti-HBc阳性持续至少6 mo;

2. anti-HCV和HIV阴性;

3. 有肝硬化的临床证据: 胃食管静脉曲张或有出血、腹水;

4. 影像学(B超、CT、MIR)证实无肝占位病变

乙型肝炎源性肝癌

1. 既往有乙型肝炎病史或HBsAg和anti-HBc阳性持续至少6 mo;

2. 组织活检证明有肝癌; 或AFP上升且影像学检查(超声或CT或MRI)提示肝癌

乙型重型肝炎

1. 既往有乙型肝炎病史或HBsAg和anti-HBc阳性持续至少6 mo;

2. 凝血国际化标准比值INR>1.5, 胆红素大于正常值上限10倍. B超提示无硬化, 肝癌和药物性肝损 伤、酗酒、 遗传代谢性疾病;

3. 排除合并其他嗜肝病毒和HIV感染. 同时排除wilsion、Budd-Chiari综合征;

4. 影像学提示无肝硬化肝癌;

5. 病程<12 wk

HBsAg: 乙肝表面抗原; HIV: 艾滋病; HCV: 丙型肝炎病毒; CT: 计算机断层成像; MRI: 磁共振成像.

表2 样本流行病学特征

	n	年龄(岁)	男性n(%)	吸烟	饮酒
				(从不:从前:现在)	(从不:从前:现在)
慢性乙型肝炎无症状携带者	234	47.8±7.9	156(66.6)
乙型肝炎源性肝硬化	300	46.5±10.1	248(82.6)	185:67:48	193:73:34
乙型肝炎源性肝癌	300	47.0±10.0	268(89.3)	175:69:56	207:54:38
乙型重型肝炎	175	38.6±11.3	154(88.0)	122:19:34	132:22:21

表3 亚洲人群分布的rs6457617位点基因型及等位基因频率 (hapmap)

人群	Genotype-CC	Genotype-CT	Genotype-TT	Allele C	Allele-T
中国北京人群	0.241	0.460	0.299	0.471	0.529
丹佛中国裔	0.138	0.578	0.284	0.427	0.573
日本人群	0.150	0.469	0.381	0.385	0.615

表4 各组中rs6457617基因型频率

	基因型(n)			Pdominant值	OR(95%CI)
	TT	TC	CC
慢性乙型肝炎无症状携带者	61	120	53
乙型肝炎源性肝硬化	69	155	76	0.472	1.16[0.76-1.77]
乙型肝炎源性肝癌	60	149	91	0.047	1.49[0.99-2.25]
乙型重型肝炎	55	89	31	0.221	0.74[0.43-1.23]

表5 各组中rs6457617等位基因频率

	等位基因(n)		P值	OR[95%CI]
	T	C
慢性乙型肝炎无症状携带者	242	226
乙型肝炎源性肝硬化	293	307	0.231	1.12[0.87-1.44]
乙型肝炎源性肝癌	269	331	0.025	1.21[1.03-1.69]
乙型重型肝炎	199	151	0.143	1.23[0.92-1.64]