小剂量三环类抗抑郁药治疗肠易激综合征疗效及安全性的荟萃分析

表1 纳入研究的试验特征及质量评估

作者	年份	平均年龄	女/男	IBS类型	TCA类型	剂量	疗程(wk)	质量学评分
Myren等[4]	1982	39.2	61(33/28)	ND	三甲丙咪嗪	50 mg/d (4 wk)	4	5
Green-baum等[5]	1987	45.2	28(17/11)	D-IBS, C-IBS	地昔帕明	50 mg/d (第1周), 100 mg/d (第2周), 150 mg/d (第3-6周)	6	4
Rajagopalan等[6]	1998	34.8	22(11/11)	ND	阿米替林	25 mg/d (第1周), 50 mg/d (第2周), 75 mg/d (第3-12周)	12	4
Morgan等[7]	2005	39	19(19/0)	D-IBS, C-IBS, Alt-IBS	阿米替林	25 mg/d (第1周), 50 mg/d (第2-4周)	4	4
Talley等[8]	2008	N	34(21/13)	D-IBS, C-IBS, Alt-IBS	丙咪嗪	25 mg/d (第1周), 50 mg/d (第2-12周)	12	4
Vahedi等[9]	2008	36	50(21/29)	D-IBS	阿米替林	10 mg/d (8 wk)	8	5
Abdul-baki等[10]	2009	43.8	56(-/-)	D-IBS, C-IBS, Alt-IBS	丙咪嗪	25 mg/d (第1-12周), 必要者25 mg/d (第1周) 50 mg/d (2-12 wk)	12	4
蒋小猛等[11]	2009	41	64(22/42)	D-IBS	阿米替林	12.5 mg/d(6 wk)	6	3

D-IBS: 腹泻型肠易激综合征; C-IBS: 便秘型肠易激综合征; Alt-IBS: 交替型肠易激综合征; N: 年龄不清楚; ND: IBS类型未区分.

表2 症状改善及安全性评价

作者	年份	总体缓解率观察指标	总体缓解率		腹痛疗效		不良反应
			TCA	PL	TCA	PL	TCA	PL
Myren等[4]	1982	患者主观感觉健康	25/30	21/31
Green-baum等[5]	1987	总体症状改善	15/28	5/28	-58.96±19.37	-13.93±17.76
Rajagopalan等[6]	1998	总体症状改善	7/11	3/11
Morgan等[7]	2005	IBS症状改善	13/19	5/19
Talley等[8]	2008	IBS症状缓解	9/9	9/13	-45.3±26.3	-7.4±46.9
Vahedi等[9]	2008	试验结束时症状完全消失或至少有2项症状消失	17/25	7/25			16/25	10/25
Abdul-baki等[10]	2009	主观总体症状缓解， 生活质量	25/31	12/25			14 /59	6 /48
蒋小猛等[11]	2009	治疗症状改善	23/32	13/32			11/32	13/32