Logistic回归分析对克罗恩病和肠结核鉴别指标的筛选

表1 两组患者临床指标单因素分析

指标	CD(n=130)	ITB(n=122)	P值
性别(男/女)	81/49	62/60	0.066
年龄(岁)	35.54±15.35	35.91±15.56	0.844
病程(mo)	30.90±17.63	15.91±11.22	0.011
吸烟史(%)	10.3	7.8	0.619
饮酒史(%)	14.5	13.9	0.877
腹痛(%)	86.1	81.4	0.151
腹泻(%)	66.1	46.9	0.002
便秘(%)	3.6	13.3	0.008
血便(%)	32.1	7.1	0.000
发热(%)	29.7	43.4	0.027
盗汗(%)	19.6	30.8	0.029
贫血(%)	58.2	58.4	0.966
体质量下降(%)	71.5	76.1	0.397
肠道手术史(%)	32.7	10.6	0.000
阑尾切除史(%)	15.4	4.4	0.003
肛周疾病(%)	16.4	3.5	0.001
肠外表现(%)	10.9	1.8	0.003
肠梗阻(%)	28.5	9.7	0.000
腹腔脓肿(%)	10.4	4.4	0.045
肺结核(%)	1.2	31.9	0.000
腹水(%)	7.3	35.4	0.000
粪便隐血(%)	52.7	37.2	0.010
白细胞	8.49±4.70	8.48±5.44	0.988
血小板	323.03±132.71	336.45±138.04	0.416
血红蛋白	104.55±22.49	107.04±23.68	0.383
总蛋白	60.24±8.90	63.33±10.12	0.008
白蛋白	31.49±7.09	31.13±8.29	0.697
球蛋白	28.76±5.85	31.95±6.60	0.007
总胆红素	9.43±7.81	9.89±6.50	0.614
尿素氮	3.71±1.53	3.83±1.68	0.520
凝血机制障碍(%)	59.7	51.1	0.143
ESR升高(%)	71.3	83.0	0.034
CRP升高(%)	72.7	59.3	0.013
PPD阳性(%)	7.0	42.7	0.000
结核抗体阳性(%)	6.7	32.0	0.000

表2 两组患者临床指标多因素Logistic回归分析

指标(变量名)	B	S.E.	χ2值	P值	OR值(95%CI)
血便(X1)	1.409	0.626	5.074	0.024	4.093(1.201-13.950)
肠道手术史(X2)	2.798	0.836	11.194	0.001	16.415(3.187-84.557)
肛周疾病(X3)	2.713	1.056	6.595	0.010	15.074(1.901-119.516)
肺结核(X4)	-4.728	1.238	14.592	0.000	113.098(9.999-1279.297)
腹水(X5)	-2.066	0.544	14.402	0.000	7.893(2.715-22.941)
PPD阳性(X6)	-2.414	0.559	18.668	0.000	11.176(3.739-33.406)
常数项	0.708	0.285	6.154	0.013	2.030

表3 两组患者肠镜指标单因素分析 (%)

指标	CD(n=130)	ITB(n=122)	P值
直肠受累	38.5	16.4	0.006
乙状结肠受累	44.6	23.0	0.001
降结肠受累	33.8	24.6	0.254
横结肠受累	40.0	32.8	0.401
升结肠受累	46.2	62.3	0.069
盲肠受累	43.1	57.4	0.023
回盲瓣受累	55.4	75.4	0.018
受累回盲瓣固定开口	12.3	50.8	0.000
受累回盲瓣开口闭塞	24.6	18.0	0.368
末端回肠受累	66.2	59.8	0.408
病变节段分布	73.8	63.1	0.164
环形溃疡	4.6	41.0	0.000
鼠咬状溃疡	1.6	19.7	0.000
纵行溃疡	54.7	8.2	0.000
网格状溃疡	16.9	1.6	0.000
阿弗他溃疡	53.8	44.3	0.282
鹅卵石征	27.7	1.6	0.000
结节样增生	48.5	32.8	0.000
息肉样增生	33.1	44.3	0.080
肠腔狭窄	29.2	23.0	0.423

表4 两组患者内镜指标多因素Logistic回归分析

指标(变量名)	B	S.E.	χ2值	P值	OR值(95%CI)
直肠受累(X1)	1.499	0.495	9.169	0.002	4.477(1.697-11.811)
纵行溃疡(X2)	1.753	0.472	13.796	0.000	5.775(2.289-14.576)
鹅卵石征(X3)	2.787	0.926	9.054	0.003	16.238(2.643-99.774)
受累回盲瓣固定开口(X4)	-1.432	0.400	12.829	0.000	4.187(1.913-9.168)
环形溃疡(X5)	-2.379	0.580	16.851	0.000	10.795(3.467-33.615)
鼠咬状溃疡(X6)	-3.343	1.264	6.994	0.008	28.306(2.376-337.186)
常数项	0.283	0.375	2.690	0.309	1.327

表5 临床和内镜指标及模型对CD和ITB的诊断分析

指标	敏感性(%)	特异性(%)	准确性(%)	阳性预测值	阴性预测值
预测诊断CD的指标
血便	32.1	92.9	56.8	86.9	48.4
肠道手术史	32.7	89.4	56.1	81.8	47.6
肛周疾病	16.4	96.5	49.1	87.1	44.1
直肠受累	38.5	83.6	60.3	71.4	56.0
纵行溃疡	54.7	91.7	71.4	87.5	65.5
鹅卵石征	27.7	98.4	61.9	94.7	56.1
预测诊断ITB的指标
肺结核	31.9	98.8	71.6	94.7	67.7
腹水	35.4	92.7	69.4	76.9	67.2
PPD阳性	42.7	93.0	70.6	83.0	66.9
受累回盲瓣固定开口	50.8	87.7	69.8	79.5	65.5
环形溃疡	41.7	95.4	69.0	89.3	63.3
鼠咬状溃疡	19.7	98.5	60.3	92.3	56.6
临床指标模型	90.3	76.8	83.8	80.7	88.0
内镜指标模型	82.9	82.0	82.5	82.9	82.0