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Logistic回归分析对克罗恩病和肠结核鉴别指标的筛选
刘小伟, 李学锋, 欧阳春晖, 吴小平, 卢放根, 中南大学湘雅二医院消化科 湖南省长沙市 410011
邹益友, 中南大学湘雅医院消化科 湖南省长沙市 410008
周明欢, 湘西自治州人民医院消化科 湖南省吉首市 416000
作者贡献分布: 刘小伟与李学锋对此文所作贡献均等; 此课题由卢放根设计并指导; 本论文资料收集及研究过程由卢放根、刘小伟、李学锋、邹益友、周明欢、吴小平及欧阳春晖完成; 数据分析由刘小伟和李学锋完成; 论文写作由卢放根、刘小伟及李学锋完成.
通讯作者: 卢放根, 教授, 410011, 湖南省长沙市, 中南大学湘雅二医院消化科. lufanggenyao@163.com
电话: 0731-84361022 传真: 0731-84807725
收稿日期: 2009-12-04
修回日期: 2010-01-04
接受日期: 2010-01-11
在线出版日期: 2010-02-28
修回日期: 2010-01-04
接受日期: 2010-01-11
在线出版日期: 2010-02-28
Abstract
目的: 探讨对鉴别诊断克罗恩病(Crohn's disease, CD)和肠结核(intestinal tuberculosis, ITB)有价值的临床及内镜指标和方法.
方法: 回顾性分析2003-06/2009-02住院的CD患者130例、ITB患者122例的临床及内镜资料; 采用Logistic回归分析的方法筛选鉴别CD和ITB的相关指标, 并应用回归方程(数学模型)的方法和ROC曲线分析其诊断效能.
结果: 对CD和ITB鉴别有价值的临床指标分别是: 血便、肠道手术史、肛周疾病、肺结核、腹水、PPD阳性; 有意义的临床指标的回归数学模型对CD和ITB鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为90.3%、76.8%、83.8%、80.7%、88.0%. 对CD和ITB鉴别有价值的内镜指标是: 直肠受累、纵行溃疡、鹅卵石征、受累回盲瓣固定开口、环形溃疡、鼠咬状溃疡; 有意义的内镜指标的回归数学模型对CD和ITB鉴别诊断的敏感性、特异性、准确性、阳性预测值、阴性预测值分别为82.9%、82.0%、82.5%、82.9%、82.0%.
结论: 筛选出的临床和内镜指标可能对CD和ITB的鉴别有用, 应用临床指标、内镜指标回归数学模型的方法可提高诊断的敏感性和准确性.
Keywords: 克罗恩病; 肠结核; 鉴别诊断; 临床特征; 内镜表现; 回归方程