外周血DNA TUSC4基因缺失在大肠癌分子筛查及早期诊断中的应用

表1 各组性别及年龄的比较

分组	n	男n(%)	女n(%)	平均年龄(岁, mean±SD)	t值	P值
结肠镜正常组	117	64(54.7)	53(45.3)	47.67±11.26
腺瘤型息肉组	38	29(76.3)	9(23.7)	55.89±12.79b	-3.784	0.000
大肠癌组	83	50(60.2)	33(39.8)	58.51±11.66b	-6.611	0.000
直肠n(%)	38(45.8)	21(55.3)	17(44.7)	59.89±11.54
结肠n(%)	45(54.2)	29(64.4)	16(35.6)	57.33±11.76	0.997	0.322
高分化n(%)	30(36.1)	20(66.7)	10(33.3)	57.30±12.39
中分化n(%)	41(49.4)	23(56.1)	18(43.9)	59.32±11.63	-0.702	0.485
低分化n(%)	12(14.5)	7(58.3)	5(41.7)	58.75±10.52	-0.357	0.723
合计	238	143(60.1)	95(39.9)

^bP<0.01 vs 结肠镜正常组年龄.

表2 外周血TUSC4缺失对腺瘤型息肉和大肠癌的诊断价值

分组	n	-	+	缺失率(%)	χ2值	P值	(-)敏感度%(95%Cl)	(-)特异度%(95%Cl)	(-)PPV%(95%Cl)	(-)NPV%(95%Cl)
结肠镜正常组	117	17	100	14.5
腺瘤型息肉组	38	17	21	44.7	15.280b	0.000	44.7 (28.9-60.5)	85.5 (79.1-91.9)	50.0 (33.2-66.8)	82.6 (75.8-89.4)
大肠癌组	83	64	19	77.1	12.343d	0.000	77.1 (68.1-86.1)	85.5 (79.1-91.9)	79.0 (70.1-87.9)	84.0 (77.4-90.6)
合计	238	98	140

^bP<0.01 vs 结肠镜正常组;

^dP<0.01 vs 腺瘤型息肉组.

表3 不同部位、分化程度和Dukes分期大肠癌的外周血TUSC4缺失检测结果

	n	-	+	缺失率(%)	χ2值	P值
部位					2.997	0.083
直肠	38	26	12	68.4
结肠	45	38	7	84.4
分化程度					1.770	0.413
高	30	22	8	73.3
中	41	34	7	82.9
低	12	8	4	66.7
Dukes分期						0.416a
A+B	78	60	18	76.9
C+D	5	4	1	80.0
合计	83	64	19	77.1

^aFisher's Exact Test.

表4 外周血CEA在大肠腺瘤型息肉和大肠癌中的检测结果

分组	n	阳性数n(%)	敏感度%(95%Cl)	特异度%(95%Cl)	PPV%(95%Cl)	NPV%(95%Cl)
结肠镜正常组	15	0
腺瘤型息肉组	20	0	0.0	100(78.0-100.0)	-	42.9(26.0-61.0)
大肠癌组	30	11(36.7)	36.7(20.0-56.0)	100(78.0-100.0)	100(72.0-100.0)	44.1(27.0-62.0)

表5 外周血CA19-9在大肠腺瘤型息肉和大肠癌中的检测结果

分组	n	阳性数n(%)	敏感度%(95%Cl)	特异度%(95%Cl)	PPV%(95%Cl)	NPV%(95%Cl)
结肠镜正常组	15	0
腺瘤型息肉组	20	0	0.0(0.0-17.0)	100(78.0-100.0)	-	42.9(26.0-61.0)
大肠癌组	30	5(16.7)	16.7(6.0-35.0)	100(78.0-100.0)	100(48.0-100.0)	37.5(23.0-54.0)

表6 外周血CEA+CA19-9在大肠腺瘤型息肉和大肠癌中的检测结果

分组	n	阳性数n(%)	敏感度%(95%Cl)	特异度%(95%Cl)	PPV%(95%Cl)	NPV%(95%Cl)
结肠镜正常组	15	0
腺瘤型息肉组	20	0	0.0(0.0-17.0)	100(78.0-100.0)	-	42.9(26.0-61.0)
大肠癌组	30	12(40.0)	40.0(23.0-59.0)	100(78.0-100.0)	100(74.0-100.0)	45.5(28.0-64.0)

表7 外周血DNA TUSC4缺失与CEA、CA19-9诊断大肠癌价值的比较

	敏感度%(n)	χ2(P)值	特异度%(n)	P值1	PPV%(n)	P值1	NPV%(n)	χ2(P)值
TUSC4缺失	77.1(64/83)		85.5(100/117)		79.0(64/81)		84.0(100/119)
CEA	36.7(11/30)b	16.147(0.000)	100.0(15/15)	0.216	100.0(11/11)	0.207	44.1(15/34)b	22.570(0.000)
CA19-9	16.7(5/30)b	33.857(0.000)	100.0(15/15)	0.216	100.0(5/5)	0.578	37.5(15/40)b	32.388(0.000)
CEA+CA19-9	40.0(12/30)b	13.779(0.000)	100.0(15/15)	0.216	100.0(12/12)	0.114	45.5(15/33)b	20.879(0.000)

^bP<0.01 vs TUSC4缺失.

¹Fisher's Exact Test.