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世界华人消化杂志. 2010-11-08; 18(31): 3320-3326
Published online 2010-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i31.3320
Published online 2010-11-08. doi: 10.11569/wcjd.v18.i31.3320
外周血DNA TUSC4基因缺失在大肠癌分子筛查及早期诊断中的应用
裴凤华, 赵晶, 杜雅菊, 陈晶, 张会涛, 刘冰熔, 高善玲, 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科 黑龙江省哈尔滨市 150086
程艳秋, 王晓芬, 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内镜中心 黑龙江省哈尔滨市 150086
裴凤华, 副主任医师, 主要从事消化系肿瘤基础与临床研究.
基金项目: 黑龙江省卫生厅科研课题基金资助项目, No. 2007-303
作者贡献分布: 该课题由高善玲与杜雅菊设计; 实验操作、论文写作由裴凤华、赵晶及陈晶完成; 标本采集由程艳秋与王晓芬完成; 刘冰熔检索查新; 张会涛协助试验.
通讯作者: 高善玲, 主任医师, 150086, 黑龙江省哈尔滨市, 哈尔滨医科大学附属第二医院消化内科. gaoshanling8@hotmail.com
收稿日期: 2010-08-15
修回日期: 2010-09-20
接受日期: 2010-09-27
在线出版日期: 2010-11-08
修回日期: 2010-09-20
接受日期: 2010-09-27
在线出版日期: 2010-11-08
Abstract
目的: 探讨外周血DNA中肿瘤抑制候选基因4 (tumor suppressor candidate 4, TUSC4)缺失在大肠癌的筛查与早期诊断中的意义.
方法: 采集外周静脉血标本238例, 分为结肠镜正常组(117例), 腺瘤型息肉组(38例)和大肠癌组(83例), 应用PCR法检测TUSC4基因表达及缺失情况. 同时检测各组血浆CEA、CA19-9水平.
结果: 结肠镜正常组TUSC4阴性率14.5%, 腺瘤型息肉组阴性率44.7%, 大肠癌组阴性率77.1%, 3组之间均有统计学差异(P = 0.000). TUSC4阴性在诊断腺瘤型息肉的敏感度为44.7%(95%CI 28.9%-60.5%), 特异度85.5%(95%CI 79.1%-91.9%), PPV为50.0%(95%CI 33.2%-66.8%), NPV为82.6%(95%CI 75.8%-89.4%). TUSC4阴性在诊断大肠癌的敏感度为77.1%(95%CI 68.1%-86.1%), 特异度为85.5%(95%CI 79.1%-91.9%), PPV为79.0%(95%CI 70.1%-87.9%), NPV为84.0%(95%CI 77.4%-90.6%). TUSC4基因缺失与大肠癌发生部位、分化程度及Dukes分期无关. TUSC4阴性在诊断大肠癌时与CEA、CA19-9相比较, 其特异度和PPV无统计学差异(P>0.05), 其敏感度和NPV明显高于CEA和CA19-9(P = 0.000).
结论: 大肠癌患者外周血DNA中TUSC4基因出现明显缺失, 在诊断大肠癌时其敏感度明显高于CEA和CA19-9, 在大肠癌的分子筛查和分子诊断中具有一定应用价值.
Keywords: 肿瘤抑制候选基因4; 抑癌基因; 大肠癌; 分子筛查; 分子诊断