LAM耐药后ADV序贯治疗再耐药HBV变异株的动态变化

表1 28例LAM、ADV序贯治疗患者测序结果

模式	患者	基因型	LAM		ADV
			治疗时间(wk)	变异形式	治疗时间(wk)	变异形式
A	1	C	96	M204V	120	A181V
	2	C	96	M204I	180	A181V
	3	C	48	M204I	24	A181T
	4	C	96	M204V	120	A181T
	5	C	48	M204V+L180M	96	A181T
	6	C	180	M204V+L180M	136	A181V
	7	C	24	204I+L180M	72	A181V
	8	C	150	M204V+L180M	96	N236T+A181V
B	9	B	48	无	96	M204V+A181V
	10	B	48	V207M+L180M	96	V207M+N236T
	11	C	72	M204I	72	M204I+A181V+T184I
C	16	C	96	M204I/V+L180M	48	M204I/V+L180M
	17	C	72	M204I/V	48	M204V+L180M
	18	C	72	M204V+L180M+V207L	48	M204V+L180M+V207L
	19	C	48	M204I	48	M204I
	20	C	24	M204V+L180M	72	M204V+L180M
	21	B	96	M204V+L180M	72	M204V+L180M
	22	B	48	M204V	96	M204V
	23	B	72	M204I+M250L	24	M204I
	24	C	72	M204V+L180M	48	M204V+L180M
	25	B	48	M204V+L180M	72	M204V+L180M
D	12	B	48	M204I	48	无
	13	B	72	M204I	72	无
	14	B	96	M204V+L180M	120	无
	15	C	24	M204I	150	无
E	26	C	24	无	72	无
	27	B	72	无	72	无
	28	B	72	无	48	无

表2 患者6耐药变异株动态变化

时点(克隆数)	HBV DNA(Log10copies/mL)	rtM204V+rtL180M	rtM204V	rtA181V	rtA181V+rtI233M	野毒株
L180(10)	8.31	80%	20%	-		-
A120(10)	3.54	-	-	70.0%	-	30%
A136(13)	7.29	-	-	92.3%	7.7%	-

L180: LAM治疗180 wk; A120: ADV治疗120 wk; A136: ADV治疗136 wk.

表3 患者10耐药变异株动态变化

时点(克隆数)	HBV DNA(Log10copies/mL)	rtV207M	rtV207M+ rtL180M	rtV207M+ rtA194T	rtV207M+ rtN236T	rtN236T	野毒株
L48(10)	8.29	60.0%	30%	10.0%	-	-	-
A72(11)	5.01	36.4%	-	-	45.4%	9.1%	9.1%
A96(10)	6.56	-	-	-	60.0%	40.0%	-

L48: LAM治疗48 wk; A72: ADV治疗72 wk; A96: ADV治疗96 wk.