医源性上消化道大出血的选择性血管造影诊断及栓塞治疗

表1 患者出血部位及造影表现 (n)

病因	n	出血动脉		造影表现
				直接征象	间接征象	阴性
十二指肠溃疡毕Ⅱ式胃大部切除术	16	造影无异常				4
		胃十二指肠动脉主干	6	6
		胃十二指肠动脉假性动脉瘤	4	2	2
		胰十二指肠上动脉	1	1
		胰十二指肠下动脉	1	1
胃全切术后	4	胃十二指肠动脉假性动脉瘤	3		3
		胃网膜右动脉	1	1
重症胰腺炎坏死灶清除术后	3	脾动脉假性动脉瘤	2		2
		胰大动脉	1	1
胰腺癌切除后	3	脾动脉假性动脉瘤	2		2
		脾动脉	1	1
贲门癌术后	3	胃左动脉	3	3
肝癌切除术后	2	肝右动脉分支	2	2
内镜取石术后	2	胆囊动脉	1	1
		胰十二指肠上动脉	1	1
十二指肠溃疡修补术后	1	胰十二指肠下动脉	1	1
脾部分切除术后	1	脾动脉	1	1
胆囊切除术后	1	胆囊动脉	1	1
肝门胆管癌切除并左、右肝管	1	胆囊动脉	1	1
空肠吻合术后

表2 栓塞动脉及栓塞方式 (n)

栓塞动脉	n	明胶海绵	弹簧圈	明胶海绵+弹簧圈	PVA+弹簧圈	微弹簧圈+明胶海绵
胃十二指肠动脉	17		8	6	2	1
脾动脉假性动脉瘤	6		4	2
胆囊动脉	3		1	2
胃左动脉	3	1		2
肝右动脉分支	2	2
胰十二指肠下动脉	2					2
胰十二指肠上动脉	2					2
脾动脉	2			2
胃网膜右动脉	1					1
胰大动脉	1	1
合计	39	4	13	14	2	6