80岁以上患者急性梗阻性化脓性胆管炎合理治疗方式的选择

表1 439例80岁以上急性胆道感染患者治疗前病例资料

	内镜组	手术组	保守组	P值
病例(n)	279	94	66
年龄(岁)	84.4±4.7	84.3±4.4	84.6±4.7	>0.05
性别(男/女)	126/153	42/52	30/36	>0.05
总胆红素(μmol/L)	51.5±12.3	48.6±12.1	49.7±12.4	>0.05
ALT(U/L)	94.3±64.5	104.6±68.4	98.7±62.1	>0.05
血钾(mmol/L)	3.3±0.8	3.4±0.7	3.3±0.8	>0.05
合并中毒性休克(%)	53/279(19.0)	18/94(19.1)	14/66(21.2)	>0.05
合并冠心病(%)	222/279(79.6)	74/94(78.7)	50/66(75.8)	>0.05
合并高血压病(%)	138/279(49.5)	46/94(48.9)	32/66(48.5)	>0.05
合并糖尿病(%)	56/279(20.1)	18/94(19.1)	14/66(21.2)	>0.05
合并慢性支气管炎、肺气肿(%)	141/279(50.5)	48/94(51.1)	36/66(54.5)	>0.05
合并肺部感染(%)	27/279(9.7)	10/94(10.6)	8/66(12.1)	>0.05
脑动脉硬化、脑血管疾病(%)	208/279(74.6)	72/94(76.6)	52/66(78.8)	>0.05
胆道手术史(%)	70/279(25.1)	22/94(23.4)	16/66(24.2)	>0.05

表2 439例80岁以上急性胆道感染患者治疗资料

分组	内镜组	手术组	保守组
病例(n)	279	94	66
并发症(%)	11/279(3.9)b	32/94(34.0)
死亡率(%)	2/279(0.72)am	8/94(8.5)c	11/66(16.7)
住院时间(d)	7.3±2.8a	11.4±3.7c	15.3±4.9
住院费用(万元)	1.23±0.54a	1.55±0.79	1.56±0.84

^aP<0.05 vs 手术组, 保守组;

^bP<0.01 vs 手术组;

^cP<0.05 vs 保守组;

^m1例为ENBD引流1 wk内择期ERCP取石失败, 改行择期手术, 术后并发多脏器功能衰竭而死亡.